SEEN

légère association à l’'hystéropexie sus-isthmale, dans le cas d’atrophie des ligaments ronds :

e) Elles ont une grande importance sociale, car elles favorisent la fécondation des femmes stériles jusque-là ;

f) Chez les multipares à périnée surdistendu, lacéré ou déchiré, dans le cas où le prolapsus et la colpocèle sont combinés à la déviation, la fixation sera complétée par des opérations plastiques réparatrices sur le col, le

vagin, le périnée.

Voici le traitement que nous recommandons :

1° Columnisation et massage. Reposition utérine. Pessaire. Traitement de la métrite ;

2° Si le traitement médico-orthopédique échoue : Laparotomie exploratrice, examen des annexes et fixation des ligaments ronds. S'il existe du prolapsus : restauration du plancher pelvien.