OBSERVATION IX

(Recueillie par M. Rives)

Marie B..., 33 ans, entrée le 25 mars 1907.

Antécédents héréditaires. — Rien à retenir.

Antécédents personnels. — Réglée à 16 ans. Il y a trois ans on lui

a diagnostiqué une métrite aiguë. On l'a mise en observation pendant une vingtaine de jours et on lui a fait quelques pansements utérins. Malgré cela elle a eu de nouveau des pertes blanches. Des douleurs persistantes ont forcé la malade à venir à Fhôpital.

Etat actuel. — Elle accuse «une pesanteur au fond du ventre. » Les douleurs sont fortes au moment des règles. Les pertes blanches continuent. Des périodes d'anorexie correspondent aux périodes douloureuses. Pas de constipation. Pendant la marche, les douleurs redoublent. Elles partent d'en bas el s'irradient dans la région lombaire.

Le toucher et le palper montrent un utérus basculé en arrière, mobilisable, les annexes droites sont douloureuses à la pression.

Diagnostic. — Rétroversion mobile.

Traitement. — Opération par le procédé habituel. : Suiles opéraloires. — Bonnes, presque completement apyréti-

ques. La malade ne tarde pas à accuser du bien-être apres quelques pansements et quitte l'hôpital guérie.

M. Tédenat a pratiqué en tout 68 opérations suivant le procédé que nous avons décrit. 67 de ses opérées ont eu un excellent résultat; 6 d’entre elles ont eu grossesse et accouchement sans complication. Une seule de ses malades dont les annexes laissaient fort à désirer a recommencé à souffrir deux ans après l'opération, probablement par suile de rémfeclion blennorragique, et M. Tédenat dut se résoudre à pratiquer une hystérectomie abdominale totale avec salpyngectomie. La guérison s’est faite dans de bonnes conditions.

M. Tédenat a souvent attiré l'attention de ses élèves sur la fréquence des rétroversions congénitales qui coexistent souvent avec des ploses viscérales,.

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