CONTRE-INDICATIONS DE LA MÉTHODE STOMACALE

rites, est le résultat soit d'une irritation locale, soit d'une intoxication mercurielle généralisée, n'est presque jamais provoqué par l'ingestion des préparations mercurielles.

Ces considérations ne sont-elles pas de nature à nous faire préférer, dans presque tous les cas, un pareil traitement, si simple, si commode, d'un maniement si facile, en un mot si pratique, pour guérir une maladie dont la cure très longue exige des années, soit qu'elle se traduise par des accidents répétés, soit qu'elle reste à l'état de diathèse à peu près latente, après les premières poussées de ses manifestations secondaires ?

IV. Assurément, nous ne devons jamais avoir imparti pris absolu en faveur de telle ou telle méthode. Parce que celle par ingestion a sur les autres, en un très grand nombre de circonstances et aussi en vertu de ses qualités propres, une supériorité incontestable, il ne faut pas perdre de vue un seul instant les contre-indications qui peuvent nous être fournies par le sujet lui-même, et par les formes, les degrés, les allures et les tendances de la maladie.

Ainsi, la méthode par ingestion sera nuisible, inapplicable, insuffisante dans les cas suivants :

1° Chez les malades en état de cachexie, pour n'importe quelle cause, dont les fonctions digestives et d'assimilation, déjà diminuées et précaires, ne doivent, sous aucun prétexte, subir le moindre trouble accidentel ;

Chez les sujets qui, tout en étant moins atteints que ceux-là, ont un estomac et des intestins qui fonctionnent mal ; chez les dyspeptiques, les gastralgiques, les gastro-entéralgiques, avec ou sans dilatation de l'estomac, etc., etc.;

Enfin, chez les sujets bien portants dont l'appareil digestif, par le fait d'une idiosyncrasie singulière, montre pour le mercure une intolérance invincible. Ces derniers sont excessivement peu nombreux; les seconds, au contraire, se rencontrent assez souvent, mais j'en ai vu, parmi eux, qui supportaient beaucoup mieux qu'on aurait pu l'espérer un traitement mercuriel par ingestion, suffisant pour les guérir.

Quant aux premiers, aucune méthode n'a grande chance de leur réussir. Mais il est clair que, chez eux, la méthode stomacale est à peu près formellement contre-indiquée.

Lorsqu'un syphilitique a son appareil digestif accaparé par un autre traitement Interne, ou se trouve dans la nécessité de le

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conserver libre et dispos pour telle ou telle raison, le traitement par ingestion sera momentanément contre-indiqué.

2° La syphilis prend parfois d'emblée ou acquiert progressivement une telle gravité, que le traitement mercuriel le plus intensif est de rigueur. Or ce traitement relève beaucoup plus des frictions et des injections que de la méthode stomacale. C'est donc à elles qu'ilfaudra recourir lorsqu'un danger pressant, une lésion maligne, une localisation malencontreuse menaceront la vie ou mettront en péril quelques-uns des organes les plus importants de l'économie.