CHAPITRE PREMIER

Principales circonstances pathologiques qui indiquent les frictions à toutes les phases de la syphilis.

Indications et contre-indications occasionnelles. Degré de mercurialisation

que peut donner cette méthode.

Rapidité de son action curative et toxique. Précautions à prendre pour éviter cette dernière.

J'emploie fréquemment la méthode des frictions dans un grand nombre de syphiloses, et, en particulier, dans celles de l'œil, des centres nerveux et des autres viscères.

[. Je les ai toujours vues d'une efficacité remarquable, dans les syphilides papuleuses, à papules larges, confluenles, squameuses

CAS OU LES FRICTIONS SONT INDIQUÉES. m

el à plaques intra-dermiques, qui restent sèches pendant loute leur durée ou s'érodent à peine, et qui n'ont que peu de tendance à subir la transformation tuberculeuse. Les éruptions qui composent la grande classe des syphilodermies, dont la papulation, sous toutes ses formes et toutes ses variétés, est le principe, sont habituellement d'une très longue durée et fort tenaces; elles résistent quelquefois, pendant plusieurs semaines, à l'administration interne du mercure. On a beau augmenter les doses, elles ne bougent pas. En pareille occurrence, il m'est arrivé souvent d'en triompher avec des frictions vigoureusement poussées. L'action curative est alors très rapide, surtout si on parvient à obtenir un commencement de salivation.

Le mercure, sous quelque mode qu'on l'administre, est le spécifique par excellence des dermatopathies qui se développent pendant la phase virulente de la syphilis. C'est donc surtout dans les deux premières années qu'on doit en faire l'usage le plus fréquent et le plus varié. On n'est pas souvent dans l'obligation de recourir à la pratique des frictions; mais j'engage à ne pas les oublier chaque fois qu'une éruption syphilitique, sèche et généralisée, comme le sont celles de la période secondaire, sortira de la moyenne ordinaire des syphilodermies érythémato-papuleuses, ou bien lorsque, sans être confluente, elle se concentrera, par suite d'un de ces malencontreux caprices auxquels il faut s'attendre, sur le cou, sur le front ou d'autres parties de la face. J'ai vu bien souvent des malades qui n'avaient des papules que sur cette région, mais elles y étaient confluenles, et il était urgent de les faire promptement disparaître. Les frictions sont la méthode qui réussit le mieux.

Dans le tertiarisme, une mercurialisation intensive est presque toujours utile ou même indispensable. Rien de supérieur aux frictions pour l'obtenir, suivant la mesure que nous désirons. Aussi sont-elles constamment indiquées à cette période, parce qu'elles produisent, contre les lésions qui lui sont propres, une action plus profonde et plus durable que l'iodure de potassium, bien qu'elle soit moins prompte, moins frappante, et je serai même tenté de dire moins prestigieuse.

A cette période et même à tous les moments de la syphilis, on aura recours aux frictions :

1° Dans toutes les déterminations de La syphilis qui sont graves soit par leurs formes, leur nature, leurs tendances, soit par leur