TRAITEMENT LOCAL

Bien que pouvant affecter dès le début tous les organes de l'économie, la syphilis, à la période secondaire, se manifeste surtout par des accidents cutanés et muqueux. Il e&t utile dans bien des cas d'associer un traitement local au traitement, général, de l'infection syphilitique..

Pour les lésions cutanéeSy ce traitement local est le plus souvent de peu d'importance et se borne seulement à des soins de propreté de la peau et à des bains fréquents. / , •

' Il n'y a guère que les syphilides pustuleuses ou ulcéreuses et les gommes qui exigent l'application des topiques. Il sera bon, par exemple, de recouvrir chaque pustule ulcérée avec un morceau de sparadrap de Vigo cum mercurio. Les gommes seront lavées avec la liqueur de Van Swieten et pansées, avec la poudre d'iodoforme. Le sparadrap de Vigo donne également de bons résultats en application sur les ulcérations gommeuses. ; . LeS; lésions cutanées secondaires des ç^rganes génitaux^ particulièrement de la vulve et de l'anus, demandent surtout un.traitement local ^ssez éner-

le TRAITEMENT DE LA SYPHILIS

gî({uc. En effet, sur ces régions de [a peau qui sont en coati avec les mu<(ueiises, les syphilidcs ulcéreuses sont particulii (|uenles cl souvent très tenaces.

Pour les syphllides vulvalres et péiivulvaires, discrètes flucntcs, d'une saillie et d une élenduc moyennes, vul^airem plaques muqueuses, le meilleur traitement local est celui i|i seillé par M. Fouriiièr. Ce traitement consiste à faii-e, matin' lotion avec la liqueur île Latiarraquc, et à saupoudrer ensuii malades, sans les avoir essuyées, avec de la poudre d'oxyde < forme ainsi du chlorure de zinc m sita, qui siifUt, au bout temps, pour cautériser les ulcérations.

Quand celles-ci sont plus étendues et ont encore une lendanc davantage, ilcst utile de les cautériser avec le nitrate d'argei habituellement pour cet usage du crayon de nitrate d'articDt f( fére employer une solution de nitrate d'argent au cinquième, c infecté par la cautérisation d'une syphilide, peut être une sour gion, si, par inadvertance, on s'en seit ullérieurement poi malade. Cette remarque s'applique d'ailleurs à la caulérisalio lides de toutes les régions.

S'il s'agit de syphîlides végétantes et hypertropbiques, — lides de la vulve deviennent facilement végétantes quand elle! gées, — le traitement précédent est souvent insufrisant. Ces té Iropliiqucs doivent être cautérisées avec le nitrate acide de mi ce'ui-ci doit être employé avec de grandes précautions, à caus cité et de sa causticité extrêmes.

Ce n'est pas avec un pinceau qu'il faut employer le nitrate a cure, c'est avec un petit bâton, à bout bien arroiidi,' trempé da et avec lequel on touche légèrement chaque plaque muqueu phiquc ou chaque syphilide végétante.

Malgré ces précautions, les cautérisations avec le nitrate a( cure déterminent parfois une réaction inflammatoire très viv vient de calmer par l'application de compresses imbibées d'eau laissées en permanence sur les parties malades.

Les syphilides anales et péri-anales demandent le même tn les syphilides vulvaires; mais le plus souvent la cautérisai nitrate d'argent suffit et il est plus rare qu'on soit obligé d'avoi nitrate acide de mercure.

Dans l'intervalle des cautérisations, les syphilides anales ( pansées avec hi pommade au calomel au dixième.

Le irailemenl des plaques muqueuses du gland consiste éga la cautérisation avec le nitrate d'argent et dans l'application de au calomel.

Les syphilides ukéreuses secondaires de la muqueuse buccale e\ qui constituent les véritables plaques muqueuses, sont particuli queutes. Elles siègent principalement à la face interne des lèvre missures, sur la langue et sur les amygdales. Ces lésions sont i

TRAITEMENT DE LA PERIODE SËI la- cautérisation avec le nitrate d'argi î être trop niiillipliées; on ne doit h itrc jours.

ïlqucs cas, le nitrate d'argent ne siif ours aussi, contre certaines syphilide

tenaces, au nitrate acide de mercure.

litaux, celui-ci doit èlre employé avec jt dans la sofge; car, ainsi que le fa:

r, il siiflit qu'une gouttelette minime itte pour déterminer un accès de suffc (rtel. C'est daiis cette région surtout

le pinceau ou l'agitateur de verre et i l'ai indiqué précédemment pour les sj utres cas, il n'est pas utile d'emploj Et, à la place du nitrate d'argent, il sul

avec laquelle on badigeonne les syphil lurs. Ce traitement convient plus part

superficielles et d'une guérison facile.

I d'ajouter que les malades atteints de lez lesquels celles-ci se reproduisent tion de la muqueuse de la bouctie, s'al j mets épicés et cesser complètement d