OBS IX = GAL

Entre le 1* juillet : B. W. négatif.

Gros œdème de toute la grande lèvre gauche avec ulcération cratériforme de l’orifice Bartholin avec fond pseudo-membraneux et bords nettement délimités, s’étendant sur la petite lèvre gauche. Adénopathie inguinale avec périadénite. Présence de tréponèmes. B. W. et Hecht ="H8: Vérnes — Do='O: |

SEMAÏNES 4 2 3 4 5 6 7 B 9 10:11 19 13 14 15 16 17.18 19 90 91 99 93 94 95 96

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Mise au traitement le 26.

Le 28 juillet : pas de tréponèmes.

Le 29 juillet : æœdème a diminué; l’ulcération se nettoie. Pas de tréponèmes. he

Le 22 août : chancre entièrement cicatrisé; œdème complètement disparu.

Os. X. — Monc:..

5 septembre 1924 : chancre induré, à caractères nets, de la petite lèvre droite. Adénopathies inguinale, cervicale et axillaire. Petites plaques dépapillées de la langue. Erosions suspectes de la face interne des joues. |

Le 5 septembre : pas de tréponèmes.

Le 18 septembre : présence de tréponèmes. Mise au traitement le 17 septembre.

Le 19 septembre : pas de tréponèmes.

Le 22 septembre : cicatrisation du chancre.

SEMAÏÎNES “y

AABRMEL GRAYLUR [LÉ UE OÙ DAC Vaart.

Ogs: XI. — Sar…

Entre le 1° décembre pour deux ulcérations plates ovalaires, sans bords indurés : l’une sur le capuchon du clitoris, accompagnée d’un léger œdème; l’autre sur le bord de la petite lèvre droite. Adénopathie inguinale. Pas de tréponèmes. Mise au traitement : 2 comprimés par jour.

Le 7 décembre : épidermisation presque complète des chancres. Apparition de la roséole. 3

Le'10 décembre : épidermisation complète du chancre supérieur.

Le 15 décembre : les deux chancres sont complètement épidermisés. | :

TRAÎTEMENT Dane 414

LENS . : oi disparue.

Le 15 janvier : adénopathie inguinale presque disparue.

OBs.-XIT. — Rar...

23 mai 1924 : érosion à contours irréguliers sur la grande lèvre gauche. Présence de tréponèmes. Adénopathie inguïnale gauche.

Le 24 mai : nombreux ponte

Le 25 mai : Tréparsol.

Le 26 mai : pas de tréponèmes. Début de la cicatrisation du chancre. |

Le 4 juin : roséole apparaît. Réaction de Herxheimer sur le chancre; présence de tréponèmes.

Le 20 juin : alopécie.

Le 23 juin : épidermisation des lésions vulvaires.

Le 2 juillet : roséole encore visible.

Le 7 juillet : roséole presque disparue.

Le 18 juillet : papules cutanées.

Le 21 juillet : apparition de deux papules sur la eerRnUe lèvre droite; présence de tréponèmes.

Le 25 juillet : roséole pâlie; persistance des papules cutanées. Epidermisation des papules vulvaires.

Du 21 juillet au 16 août : reçoit 3 gr. 55 de novarsénobenzol. | ÿ

ee

SEMAIÎNES 3 4 5 6 7 à 9 10 11 19 13 #4 15 16 17 10 19 9Q 91 99 23 24 95 96

Le 19 août : devant la persistance des lésions, on met la malade au bismuth; cinq injections de Curaluès à o gr. 10.

Le 29 août : il persiste encore quelques lésions érythémato-papuleuses, en évolution.

Du 17 septembre au 13 octobre : reçoit 3 gr. 60 de Novar.

Le 13 oclobre : papules épidermisées, mais encore saillantes. B. W. H4.

Ons. XIII. — Gaus.….

Chancre induré de la face muqueuse de la lèvre iniérieure, avec adénopathie sous-angulo-maxillaire gauche. : Présence de tréponèmes.

SEMAÏNES

AMACRMEL CRAVLUR (LB QUE où QAC PARIS

Pia

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Mise au traitement le 17 février 1925.

Le 24 février : début de cicatrisation à la périphérie du chancre. Plus de tréponèmes.

Le 6 mars : cicatrisation complète. Induration et adénopathie persistent.

Ogs. XIV. — Der...

Chancre induré du méat. Adénopathie inguinale bilatérale.

Début du traitement 16 mars 1925 : prend 16 comprimés en huit jours (2 par jour).

16 mars : grosse amélioration des lésions.

18 Mars : apparition d’un érythème généralisé scarlatiniforme, urticarien par endroits (avants-bras et cuisses), Léger prurit. Pas d’ énanthème; température à 4o°. On cesse le traitement.

23 mars : éruption pâlie mais encore visible.

24 mars : présence de fines squames à la face postérieure des avants-bras, non déiiscentes.

Le 3 avril : mise au Néo. Bien supporté.

Le 10 avril : peau redevenue normale.

Os. XV... CArRL... (M. Ravaut).

Ulcération suspecte de la lèvre postérieure du col. Ganglions rétrocruraux.

Le 28 octobre : trois tréponèmes par champ. W. + faible. Mise au Tréparsol.

Le 30 octobre : absence de tréponèmes.

Le 4 novembre : B. W. négatif. Prend 56 comprimés du 28 octobre au 28 novembre.

Le 1° décembre : B. W. +. Le traitement continue. Traitement insuffisant.

Oss. XVI. — Bars: (M. Ravaut).

Début d'octobre 1924 : chancre de la lèvre supérieure «dimension 4 centimètres).

ÉLNEGADES

Vient consulter le 30 octobre. Très gros ganglions bilatéraux, surtout à droite; nombreux tréponèmes. Mise au Tréparsol.

novembre : tréponèmes moins nombreux; pâleur; lipothymie; sueurs.

er

Le 4 novembre : un seul tréponème.

Le 5 novembre : pas de tréponèmes; malade moins pâle.

Le 7 novembre : amélioration continue. Adénite régresse.

Le 21 novembre : amélioration reste au même stade. Eruption secondaire avec syphilides ulcéreuses génitales. Syphilides papuleuses disséminées. Roséole.

Le 4 décembre : chancre de la lèvre à peine cicatrisé. Les syphilides cutanées sont complètement effacées, sauf quelques érosions scrotales.

Du 30 octobre au 20 décembre : a pris 101 comprimés.

Oss. XVII. — M. A. D... (P° Terra).

Chancre datant de six jours avec neuf jours d’incubation. Présence de tréponèmes. Reste dix-sept jours en traitement. Prend 8 grammes de Tréparsol. B. W. négatif

O8s. XVIII. — S. À. (D' Mat. Vargas).

Septembre 1923 : excoriation non vénérienne du prépuce. À eu des rapports pendant le développement. A trente jours de distance apparaît sur l'emplacement de l’ancienne lésion un chancre dur typique avec adénopathie inguinale. : FR

Tréparsol le jour même. Chancre cicatrisé le neuvième jour. À la quatrième semaine, l’adénopathie était presque entièrement partie. Traitement pendant six semai-

nes : prend 21 grammes de Tréparsol. B. W. toujours négatif. |

O8s. XIX. — C. S... (D° Nascimento).

Chancre syphilitique avec tréponèmes. Prend 26 gram-.

mes de Tréparsol. Cicatrisation du chancre en huit JoUs B. W. toujours négatif.

O8s- XX. — M. Y. G... (Observation communiquée par M. Tzanck), 32 ans.

20 décembre 1924 : chancre de la verge depuis quatre jours. Présence de tréponèmes. B. W. et Hecht négatifs. Cicatrisation du chancre en huit jours. Pas de crochet positif.

Ogs. XXI. — Cu. L... (Observation de M. Dufour). 27 décembre 1924 : léger œdème du fourreau de la verge, remontant à trois jours. À l’examen : chancre de la dimension d’une lentille, en volet dans le sillon balanopréputial, près du frein, côté droit. Erosion cireonférencielle, rosée sur les bords, le centre est recouvert par une fine pellicule blanc mat. Nombreux tréponèmes. : : Tréparsol le 27 décembre; prend 134 comprimés jusqu'au 4 février. 10 janvier et 3r janvier,.B. W. et Hecht négatifs.

Essayons maintenant de tirer quelques conclusions de ces observations

Le malade n° 16 n’a pris que 14 grammes de Tréparsol ; il a donc suivi un traitement insuffisant et nous n'en tiendrons pas compte dans nos statistiques.

Nous voyons que

L'action sur les tréponèmes est rapide, sensiblement égale à celle des arsénobenzènes, plus de que celle du bismuth : dans nos 21 cas la disparition des tréponèmes s’est effectuée de 1 à 5 jours après le début du traitement (en moyenne 2 jours 3).