CRE

L'épidermisation du chancre était terminée en 11 à 18 jours, la guérison clinique complète de la lésion metiait, pour se produire, de 5 à 27 jours (chiffres extrêmes).

À cas sont défavorables : n°° r, 14, 12, 17.

9 intolérants : les n° r et 14 font un érythème urticarien non desquamalif qui amène la cessation du traitement.

2 Tréparsorésistants : les n° 12 et, 17.

Le 12 a résisté également au traitement par le Novar, donc arséno-résistant:

Le 17 a vu apparaître des accidents secondaires au cours du traitement.

Remarquer que le traitement n'a été commencé qu'un mois après, environ, l’apperition du chancre ; n'a reçu qüe 101 comprimés.

— Etude sur la réaction de Bordet-Wassermann : 17 Cas. .

1°) Phase présérologique : 9 cas, les 9 restent négatifs. Le 4 qui a présenté 2 crochets de Tzanck à H6/4 ; est resté négatif pendant la durée du traitement qui a été insuffisant (4 mois après sont apparus des accidents secondaires).

»°) Phase Sérologique : 8 cas = = fois B.-W devient négatif en 6 semaines + en moyenne avec 18 gr. 75 de Tréparsol (moyenne).

1 fois B.-W reste positif. Il sagit du n° r2 qui est arsénorésistant. |

Si nous comparons les résultats obtenus sur là ré-

action de !B.-W à la période primaire avec le Bi, le N6o et le Tréparsol, nous voyons que :

1°) À la phase présérologique — la réaction de B.-W. reste négative après une 1° série pour le Bi = 98 % des cas, pour le Néo = 89 %, pour le Tréparsol:=;;100 "9%:

Les chiffres pour le Bi et le Néo ont été empruntés au travail du Docteur Clément Simon (Annales des maladies vénériennes, février 1925). Dans ce travail l’auteur attire l’attention sur ce fait que, Ia réaction de B.-W, tout en étant négative à la fin du traitement peut présenter des oscillations (crochet de Tzanck) qui montrent que le malade est entré pour un temps dans la phase sérologique.

Je cite de nouveau les chiffres obtenus pour le Bi et le Néo afin de les comparer avec ceux du Tréparsol Nombre de cas où on . & Martin €0 /° a vu apparaître un Bi | CI. Simon 5 fois sur 6

crochet de Tzanck }) Néo : 22 fois sur 28 | Tréparso : 1 fois sur 4

Je donne le chiffre 4 ; ce sont les cas des malades n°* 5, 6, 7 et 20, pour lesquels la réaction de B.-W. a été faite chaque semaine et a toujours été négative.

Le n° 4 a présenté 2 crochets positifs à H6 ; pour les autres malades la réaction n’a pas été faite chaque semaine. ,

2°) À la phase sérologique : la réaction de B.-W. devient négative après une 1" série de Bi 56 fois sur 100, Néo 68 fois sur 100, Tréparsol 88 fois sur

pate S IT SYPHILIS SECONDAIRE

Sur les 82 observations de syphilis : secondaire-recucillies, nous avons observé la disparition des tréponèmes en 2 à 5 jours, l’épidermisation des lésions en.2 à 6 jours (moyenne), et leur disparition complète en 11 jours en moyenne (dates extrêmes 2 à 29 jours).

Si nous ‘étudions l’action du Tréparsol sur la réaction de Bordet-Wassermann sur les 60 observations recueillies dans le service du Docteur Clément Simon, nous obtenons les résultats suivants

1 fois le traitement a été interrompu pour érythème (n° 20).

1 fois le B.-W. n'a pas été fait (n° 57, malade en cours de traitement).

» traitements ont été insuffisants : 5g et 18, qui ont reçu respectivement 16 gr. et 26 gr. 75 de Tré- | parsol).

Restent 56 cas.

a) 6 fois la réaction de B.-W. est restée positive au cours de la 1° série (n°* 2,14, 35, 36,43 et bo), avec une dose de 39 gr. 50 en moyenne pendant 11 semaines. | ori

Remarquons que les n° 14 et 43 sont tombés à H2: Ics n°° 35 et 36 ont vu la réaction de Vernes passer

RCA LEE

de Do 35 à Do 13 pour le 1°, Do 92 à Do 6 pour le 2°, alors que la réaction de B.-W. navait pas varié.

b) 50 fois la réaction de B.-W. est devenue négative après la 1° série avec 29 gr. de Tréparsol en à semaines + (moyenne).

Parmi ces 5o cas il nous faut noler 13 récidives sérologiques (dont 2 avec récidives cliniques), qui se sont produits après 33 grammes de Tréparsol administré en 11 semaines, 3 mois environ après la cessation du traitement.

Si nous comparons avec l'action du Néo et du Bi, nous voyons que la réaction de B.-W. devient négative après-une 1” série.

Pour le Bi = 63 fois sur 100 (CI. Simon, Annales raladies vénériennes, février 1925),

Néo = 1x1 échec sur 6 cas (Leri et Tzanck) soit 54 %.

Tréparsol = 89,1 fois sur 100.

Donc l'action du Tréparsol sur la Réaction de B.-W. est plus rapide et plus constante que celle du Bismuth et même que celle du Novar.

Voici nos observations

| OBSERVATIONS

OBs. I — Gur... |

15 décèmbre 1923 : roséole franche extrèmement marquée sur tout le corps et la racine des membres. Tréparsol le 14.

Le 17 décembre : roséole à peine visible.

Le 19 décembre : roséole disparue.

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La malade sort le 11 février et vient se faire traiter très irrégulièrement.

Le 9 août 1924 : présente trois syphilides papuleuses du menton et deux de la lèvre supérieure. Plaques muqueuses de la langue. Mise au Néo.

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Revient en janvier 1925 pour syphilides de la langue et des lèvres. Deux ultra-négatifs. Remise au Tréparsol le 4 février 1925. Ge

Le 13 février : lésions des lèvres cicatrisées. Persistance des plaques dépapillées de la langue dont l’enduit opalin est disparu.

Le 16 février : tout est disparu, on continue le traitement. |

Ons.. IL. = Gur..:

19 octobre 1923 : roséole très marquée sur la poitrine et le dos. Adénopathie inguinale bilatérale et adénopathie cervicale dures. Plaques muqueuses sur amygdale droite.

17 octobre : mise au Tréparsol.

Le 29 octobre : :roséole encore visible. Gorge encore en mauvais état.

Le 19 novembre : roséole disparue. :

Ie Jul | SEMAINES ( e 0203 45, 617.8 9 10 N 19 13414 15 16.17 19 19 00 I 99:92 02 Ve 96

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TRAITEMENT Le 1217217617.

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Le 14 décembre : rentre dans service pour érosion en feuillet de livre à la partie supérieure de la face interne des petites lèvres: Dimension d’une lentille, non suintante, non indurée, pas de ganglions. Pas de tréponèmes. Ulcération banale.

Quitte Le service le 16 décembre. ». +

OBS I: -—"Düor::

8 décembre 1923 : en et papulés disséminées sur le ‘corps et la face. Chancre de l’anus probable. Tréparsol, Le premier jour : réaction d'Herxheimer.

Traitement très bien supporté.

SEMAÏNES 8 9 10 11 19 13 14 15 16 17 18 19 90 91 99 93 24 95 96

HÉROS TT A US DNRERENSRERNE DENSRDEUAE

a o Bone LE DZ RFF LE fl AACENEL GRAVEUR LES RUE Ov DAC: PANIS.

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Oss NS = Peur

15 octobre 1923 : roséole développée, surtout sur la poitrine et l'abdomen. Chancre probable à la partie supériéure des deux petites lèvres. Présence de tréponèmes.

Tréparsol le 24 octobre.

Le 29 octobre : présence de tréponèmes. Chancre cicatrisé.

Le 31 octobre : roséole disparue. Pas de tréponèmes-

ot 7 ee a, 9 10 1 12 13 14 15 6 17-18 a 99 91 ol

+ ere Re DUO ANNENRENE