III

>°) Syphilis viscérale.

Voici les cas de svphilis viscérale que nous avors traités |

i cas de diabète, 1 cas d’albuminurie, 1 labyrinthite, un arthrite temporo-maxillaire, une gomme du larynx et une aortite spécifique. Observations auxquelles nous ajoutons 2 observations publiées par le D' Nascimento (Thèse de Doctorat Rio-de- Janeiro, 1924 et 11 observations publiées par MM. Clément Simon et Flandin, Bulletin Soc. Méd. du 20 Mars 1925).

Nous avons obtenu fréquemment de très grosses améliorations et chaque fois des améliorations évidentes tant au point de vue local qu'au point de vue général comme on pourra le voir en lisant les observations qui suivent. |

Nous attirons l'attention sur ce fait que très souvent les vieux syphilitiques supportent mal les différenis traitements institués et que beaucoup de médecins n’osent plus faire d’arsénobenzènes aux aorliques per exemple. Tous ces malades ont très bien supporté leur traitement mais il est prudent de le commencer avec des doses petites et régulièrement croissantes ; on évitera ainsi les grands accidents d'intolérance qu'on voit avec les arsénobenzènes et souvent les petits accidents tels que diarrhée ou céphalée qui cèdent facilement et qui ne nous ont jamais encore empêché de continuer le traitement.

REPOS OBSERVATIONS

OBs. 1. — Cuc..., 52 ans.

10 mars 1924 : à l’âge de 25 ans : chancre de la lèvre inférieure. Roséole. Accidents secondaires. A suivi un traitement pendant quatre à cinq mois. .

En 1921, hémianopsie gauche constatée par M.:Rochon Duvignaud pour laquelle on institue un traitement par cyanure de Hg.

Actuellement : hypertension Mx 25. Emphysème. Bronchite chronique. Sucre dans les urines.

Le 5 mars : mise au tréparsol. B. W. H8.

Les 30 mai et 2 avril, 3 mai : pas de sucre dans les urines. À pris 96 comprimés (14 gr.). Remise à un mois.

Reste deux mois sans traitement.

4 septembre : 37 gr. 5o de sucre par 24 heures. Remise au tréparsol. B. W. H5.; 25 septembre, 15 gr. de sucre par 24 heures; 25 octobre, présence de sucre; 29 novembre, 12 gr.; 6 et 13 décembre, pas de sucre. À pris 176 comprimés (44 gr.). Reste deux mois sans traitement.

7 mars 1925 : 43 gr. 20 de sucre par 24 heures. Remise au tréparsol.

o1 mars 1925 : 16 gr. 60 de sucre par 24 heures. À pris 48 comprimés (12 gr.).

Ons. 2. — Ena... André.

» 22 novembre 1924 : à la suite de quatre piqüres de bismuth : douleurs rénales et découverte d’une assez forte dose d’albumine. Rhinite atrophique avec altération du sinus. B. W. Hecht H&.

En novembre 1925 : prend 25 comprimés.

Décembre 1924 : prend 39 comprimés : albumine n’a pas varié.

Janvier 1925 : prend 48 comprimés : traces d’albumine. Repos un mois.

28 février 1925 : traces d’albumine. Etat général excellent. Remis à trois mois.

Os. 3. — A. S... (D' Nascimento), 2 ans.

Céphalée avec paroxysmes nocturnes. Tisialgie. Sternalgie. Adénopathie. Insomnies. B. W. positif.

Début du traitement : doses, o gr. 0125 quotidiennement pendant les deux premières séries; ensuite o gr. 25 pendant vingt-six séries, sans aucune intolérance.

Après la troisième série : insomnie a disparu. Les douleurs, déjà moins violentes au cours de la deuxième série, ont disparu complètement.

B. W. : négatif après ingestion de 22 gr. 5o de Tréparsol. Grosse amélioration de l’état général, augmentation

de poids.

O8s..4. — M. P... (D' Nascimento), 43 ans.

Céphalée intense. Inappétence. Douleurs articulaires et osseuses. B. W positif. Troisième jour du traitement disparition des douleurs. Après quatrième série : appétit revient. Bonne disposition au travail. Augmentation de poids. B. W. négatif à la vingt-unième série. À pris 37 grammes de Trépars<ol.

O8s. 5. — Des...

25 novembre 1924 : étourdissements. Vertiges. Ve: aissements qui obligent le malade à se coucher.

Examen de l'œil normal. ,

Examen de l'oreille : labyrinthite probablement der fique (diagnostic de M. Bonnet-Roy).