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puis ‘additionnée après refroidissement complet, d'une-trace de nitrite de soude. La coloration se manifeste à la surface de contact des deux liquides ei, sous cette forme, la réaction d’Abelin est d'une grande sensibilité. De plus, l'intensité de la coloration de l'anneau permet de suivre facilement la marche de l'élimination.
Les conclusions que nous pouvons tirer de l'usage répété de cette réaction sont les suivantes :
L'élimination du tréparsol est très rapide. Le maximum est atteint deux heures environ après l’absorplion des comprimés. Vers la sixième heure la courbe de l'élimination s'infléchit notablement et on observe un plateau pendant une vingtaine d'heures. Finalement, si l'absorption du médicament n'est pas répétée, l'élimination se ralentit réculièrement. et est terminée en 60 à So heures environ (courbe 1).
Quand l'absorption du médicament est répétée pendant quatre jours consécutifs, selon le mode d'administration que nous avons adopté, l'allure généralé de la courbe précédente n'est pas changée : on observe, chaque jour, un maximum, deux à quatre heures après l'absorption du médicament. La courbe de l'élimination pendant le traitement affecte la forme de dentelures accentuées. Après arrêt de l'absorption au quatrième jour, l'élimination se prolonge pendant un temps qui varie de 72 à go heures avec quelques réveils. Pratiquement, on peut
admettre que cette élimination est totale trois jours après la cessation du traitement (courbe 2).
3° Nous avons observé, chez ure malade intolérante au néosalvarsan, une élimination notablement diminuée. La réaction d’Abelin était à peine perceptible après l'absorption d’un seul comprimé. el très faible après les premières heures de l’absorption de trois comprimés. Cette malade a pu, néanmoins, effectuer sans inconvénient appréciable, un traitement de plusieurs semaines consécutives à la dose de 12 comprimés par semaine.
4° Nous devons noter également que, souvent, quelques heures après absorption du tréparsol, nous avons observé la réaction d'Abelin directement dans l'urine des malades, sans saponification préalable en milieu acide au baïn-marie. Cette particularité indique la présence dans l'urine d'acide méta-amino-ffara-oxy-phénylarsinique libéré dans l'organisme en raison de la facilité avec laquelle se saponifie l’amide formylé.
En dehors de l’étude qualitative dé la marche de l'élimination, nous avons cherché à déterminer la quantité d’arsenic contenue dans l'urine de quelques malades en cours de traitement par le tréparsol en nous attachant spécialement à fixer cette quantité pendant la période, d'absorption du médicament.
En raison de la complication des manipulations à accomplir et de notre installation restreinte, nous
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n'avons pu effectuer de nombreux dosages. Les chiffres que nous donnons ci-dessous permettent cependant de se faire une idée suffisamment précise de la teneur en arsenic existant dans les urines des malades dont l'élimination est normale.
1 méthode : D'une première série d'essais, nous avons dosé l’arsenic de la manière suivante
70 cc. d'urine étaient traités selon la méthode de KsELDAHL pour en détruire la matière organique et chauffés dans un matras à long cel avec de lacide sulfurique pur en présence d’une petite quantité d'oxalate neutre de potasse. L'opération était ensuite continuée selon la méthode de Norro et Koc : les liqueurs acides étaient neutralisées exactement à la soude pure, acidulées par l’acide sulfurique, puis alcalinisées par le bicarbonate de soude. L’arsenic, sous forme d'acide arsénieux, sétait dosé à l’aide d’une solution d'iode N/20. (I CC ; 0.001875
d’arsenic). Nous avons trouvé ainsi :
Ducu.., élimination normale. 26-27 octobre a pris 3 Comprimés la veille |
AS = 0,036 par 24 heures, correspondant à o gr. 13 de tréparsol environ.