CHAPITRE IX
Le fait particulièrement intéressant à signaler, c’est que, aucur
des malades traités par le bismuth pour un accident primaire, n'a présenté dans la suite, d’accidents secondaires, l'évolution de syphilis semble enrayée cliniquement. s E A l'heure actuelle il n’a pas été donné de constater de récidiv parmi les malades traités per . bismuth. |
lésions secondaires rebelles aux traitements antisyphilitique so jusqu’ ici, de qui n ont pas présenté de récidives pro les os
définitivement les malades que de les rendre incapables de propage la syphilis.
A 1. es ans. Salle 9, n° 13. Obs. 7111
5 juin. — Chancre syphilitique ulcéreux de la face dorsale de la langue, gros
comme une pièce de 1 franc, datant de 3 semaines. — Adénopathie sous-
maxillaire, volumineuse, bilatérale. Pas de tréponèmes constatés dans cette
lésion. — Ulcération de Ja gencive bordant les incisives médianes supérieures
dans laquelle on trouve des tréponèmes. — Quelques papules au niveau du tronc. B.W. partiellement positif.
6 juin. — Poids 62 kgs 800. Injection de 2 cc. de Bi.
8 juin. — Injection de 2 ec. de Bi. Le chancre est détergé.
10 juin. — Injection de 2 cc. de Bi.
42 juin. — Injection de 3 cc. Bi. — Le chancre est indolore, très propre, un peu diminué d’étendue et de profondeur. Apparition d’un liseré gengival.
. 14 juin. — 378 depuis 2 jours. Progrès de la cicatrisation du chancre.
15 juin. — 38. Pas de maux de tête. Pas d'albumine.
16 juin. — Plus de fièvre. Pas de stomatite. Pas d’albumine. Injection de {À cc. de Bi.
17 juin. — Langue presque cicatrisée.
20 juin. — B.W. partiellement positif.
à 2 juin. — Poids 65 kgs 300. Injection de 2 cc. de Bi.
24 juin. — Il ne reste qu’un tout petit point non cicatrisé. Pas d’albumine. Injection de 2 ce. de Bi.
99 juin. — Chancre complètement cicatrisé, avec une légère dépression.
Bon état général. Pas d’albumine. Injection de 2 cc. de Bi.
90 octobre. — N'a jamais vu d'accidents secondaires. On ne voit plus
que la place un peu dure du chancre. Pas d’adénite. Pas d'accidents secondaires. B°‘W. négatif.
& Le malade a reçu en tout 1 gr. 60 de tartro-bismuthate.
Le B.…. Paul, 23 ans. Salle 9, n° 8. Obs. C6
10 juin 1921. — Chancre syphilitique typique de la rainure, datant de 8 Ps Grosse adénopathie satellite typique. Incubation inconnue. Pas de tréponèmes à l’ultra, mais le malade a mis du calomel sur son chancre.
12 juin. — B.W. positif. Injection de 1 cc. 3/4 de Bi.
13 juin. — Tréponèmes constatés à l’ultra. Poids 60 kgs 500.
14 juin. — Injection de 2 cc. de Bi. Piqûre un peu douloureuse, rien d'objectif Pas d’albumine. Chancre détergé, non diminué, mais propre.
15 juin. — Pas de tréponèmes.
16 juin. — Pas d'albumine, Injection de 3 cc. de Bi. Se trouve fatigué l'après- -midi. Pas de fièvre.
17 juin. — Petit liseré gengival. A l’ultra on constate des tréponèmes morts
dans la lésion. | :
20 juin. — Pas d’albumine. Chancre en voie de cicatrisation. Toujours liseré gengival. Va bien. Pas de tréponème. Poids 58 kgs 700. Injection de 2 ce. de B
23 juin. — Liseré gengival sans stomatite. La cicatrisation du chancre ve OBrRI Injection de 2 cc. de Bi.
25 juin. — Chancre cicatrisé sauf un point gros comme uve lentille. Lise ; gengival net. Gencive légèrement œdématiée. Pas d’albumine. Injection ne. 2 cc. de Bi. | ;
29 juin. — Gencives un peu douloureuses et gonflées. Gorge un peu rouge. Chancre complètement cicatrisé avec induration persistante. Les ganglions inguinaux ont diminué. Poids 59 kgs, Injection de 2 cc. de Bi.
30 juin. — Gencives un peu plus boursouflées et douloureuses.
er juillet, — Gencives en meilleur état moins douloureuses.
4 juillet. — Liseré gengival marqué. Gencive un peu douloureuse. Pas dabonte E B.W. partiellement positif. Injection de 2 cc. de Bi. ;
6 juiilet. — Même liseré. Injection de 2 cc. de Bi.
27 juillet. — Les gencives ne sont plus douloureuses. La pigmentation a un peu diminué. Pas d’accidents syphilitiques. Très légère adénite inguinale. - B.W. partiellement positif. £
97 septembre. — Il n’y a plus rien à la place du chancre. Très légère idéntio A inguinale droite. Bonne santé générale. Pas d'accidents secondaires. A persiste un petit liseré gengival surtout à la gencive inférieure, mais plus pâle qu'en juillet. Injection de 2 cc. de Bi.
94 octobre. — Aucun accident. Léger liseré gengival. B.W. très faiblement positif. Injection de 3 cc. de Bi.
Le malade a reçu en tout 2 gr. 4) de tartro-bismuthate.
LA
5e Auguste, 25 ans, Salle 9, n° 7. Obs. 7214.
1 48 je 1921. — Deux chancres 1 l'anus datant de 10 jours. Tréponèmes à sk J'ultra adénopathie bi-inguinale et du triangle de Scarpa. Bonne santé générale, bonne dentition. Pas d’albumine. B.W. partiellement positif.
Injection de 3 cc. de Bi.
20 juin. — 38 hier soir, rien aux gencives. Pas d’albumine. Pas de tréponèmes à l’ultra.
de Bi. d 95 juin. — Rien à la bouche. Pas d’albumine. Le chancre a bien diminué. >= Injection de 3 cc. de Bi.
inférieures. Bon état général. Le chancre est diminué de moitié, mais non cicatrisé. Pas d’albumine. Injection de 3 cc. de Bi.
3 juillet. — Pas d’albumine. Bon état général. Injection de 3 cc. de Bi.
7 juillet. — Léger liseré gengival inférieur. Chancre cicatrisé. B.W. non complètement positif. Pas d’albumine. Injection de 8 cc. de Bi.
pe 29 uittet. — Legère stomatite au niveau de la dent de sagesse droite. B.W. partiellement positif.
“4 août. — Injection de 2 cc. de Bi.
45 août. — Injection de 2 cc. de Bi.
93 août. — Injection de 2 cc. de Bi.
98 août. — Bon état. B.W. négatif.
2 octobre. — Bon état. B.W. très légèrement positif. : 9 octobre. — Injection de 2 cc. de Bi.
16 octobre. — Injection de 2 cc. de Bi.
23 octobre. — À peine un léger liseré gengival. Injection de 2 cc. de Bi.
30 octobre. — Bon état général. Bouche en bon état, Aucun accident. B.W. négatif.
Le malade a reçu en tout 3 gr. 40 de tartro-bismuthate.
P.. Lucien, 20 ans. Selle Pxn°°7: Obs. 7127
“à 35 juin 1921. — Chancre syphilitique de la face interne du prépuce, sr + "s È rainure, gros comme une piéce de 50 centimes, avec un petit chancre satellite, typique. Induration moyenne. Début apparent 6 jours. Incubation e indéterminée. Tréponèmes constatés à l’ultra. Adénite biinguinale assez accentuée, polyganglionnaire, de sorte que le début doit être plus ancie : que le dit le malade. Assez bonne santé générale. Assez bonne dentition. Pas d’albumine dans les urines. Bordet-Wassermann partiellement Poe Injection 2 cc. de tartro-bismuthate.
4 26 juin. — Douleur dans la fosse iliaque droite. Le malade est passé en chirurgie, =: en observation pour crise appendiculaire.
29 juin. — Revient de chirurgie, plus de fièvre, plus de douleur. Le chancre est détergé, non diminué. Absence de tréponème à l’ultra. Pas d’albumin Injection de 2 cc. de Bi. de 1er juillet. — Le malade est bien, aucun malaise. Pas de diminution notable du < chancre. Pas d’albumine. Injection de 2 cc. de Bi. - 4 juillet. — Tout petit liseré gengival. Le chancre commence à diminuer, le. satellite est cicatrisé. Pas d’albumine. Injection de 3 cc. de Bi. 7 juillet. — Chancre à moitié cicatrisé. Un peu de douleur aux fesses aux points d'injection. Pas d’albumine. Injection de 3 ce. de Bi. ! 10 juillet. — Chancre presque complètement cicatrisé. Il existe toujours 74 de l’adénite droile et gauche. Pas de stomatite. Pas d’albumine. B.W. partiellement positif. Injection de 8 cc. de Bi. 54 45 juillet: — Gengivite autérieure supérieure et inférieure depuis 2 jours.
Pa 25 juillet. — Le malade va bien. Un peu de liseré gengival sans stomatite, L Toujours un peu d’adénite surtout à droite. Pas d’albumine. Injection de 2 < 2 ec. de Bi.
31 juillet. — Même liseré gengival. Encore un peu d’adénite droite. B.W. partiel $ lement positif. Injection de 2 cc. de Bi.
7 août. — Injection de 2 cc. de Bi.
14 août, — Injection de 2 cc. de Bi. ‘
28 août. — Injection de 2 cc. de Bi. B.W. négatif. E FES
20 octobre. — Depuis deux jours ulcérations préputiales herpétiformes, rien ; d'autre. Toujours un petit liseré gengival. B.W. négatif. Injection de 2 ce. de Bi. ;
Le malade a reçu en tout 2 gr. 70 de tartro-bismuthate.
LT 27 ans. Salle 9, n° 2. Obs. 7193.
18, juin 1921. — Chancre il y a une dizaine de mois. A reçu alors 3 piqûres intraveineuses de 606, à dose inconnue. N’a subi aucun traitement depuis. Actuellement, plaque chancriforme du scrotum, de la dimension . d’une pièce de 50 centimes, à peine indurée à la base. Pas d’adénite. Fissure médiane de la lèvre supérieure. Céphalée. Mauvaise dentition. Pas de tréponèmes à l’ultra, pourtant la lésion est bien syphiloïde. Pas d’albumine, B.W. faiblement positif. Injection de 1 cc. de Bi.
d’albumine. Injection de % ce, de Bi.
a 25 juin. — Le liseré n’a pas augmenté. La plaque se cicatrise, on n’y trouve pas e de tréponèmes. Injection de 2 cc. de Bi.
26 juin. — Presque pas de liseré gengival. La plaque est presque cicatrisée. Pas d’albumine. Injection de 1 cc. de Bi
28 juin. — Bon état général. Très léger liseré qui a fort peu augmenté. La __ plaque scrotale est complètement cicatrisée. Pas d’albumine. Injection de 2 cc. de Bi.
| Av juillet. — Même liseré gengival. Injection de 9 cc. de Bi. us — B. ie pese HSE de 2 cc. de Bi.
NE 3 bre — Va bien.
Le malade a reçu en tout 1 gr. 40 de tartro-bismuthate.
=. Maxime, 30 ans. Obs. 4e
2 juillet 19M. — A consulté il y a 2 mois pour une lésion de la rainure ae tiquée herpès. Guérison spontanée en 15 jours (il persiste une petite induration dans la rainure). Il y à 15 jours, le malade a remarqué de: rougeurs du pied dont il ne se préoccupe pas. Pas d’accidents cutanés nets. Peut être quelques taches erythémateuses de la région lombaire. Plaques opalines sans ulcération des piliers et du voile du palais. Papules des 2 pommes de la main; cette syphilis palmaire est assez discrète, de mêm
- qu’une syphilis plantaire droite. Cependant la syphilis palmaire gauche bien que simplement maculeuse est plus accentuée. Les éléments remontent su le 1/3 inférieur de la jambe. Céphalée depuis une quinzaine, surtout à la fin de la nuit. Bonne santé générale. Bonne dentition. Pas d’albumine, F.W,. p sitif. Injection de 4 cc. de Bi. R
juillet. — Piqûre bien supportée. Pas d’'albumine, rien à la bouche. Les papules n’ont pas bougé. Moins de céphalée. Injection de 4 cc. de Bi. X Fa &
8 juillet. — Bon état général. Un peu de stomatite au niveau de la commissure droite. Pas d’albumine. Encore un peu de céphalée. Les papules des mains | * sont très atténuées, celles des pieds le sont un peu moins.
10 juillet. — Beaucoup moins de céphalée. Les papules ont bien diminué. Encore un peu de stomatite.
12 juillet. — Presque plus de céphalée. On ne voit presque plus la syphilis # palmaire. La syphilis plantaire, quoique très atténuée, se voit encore. La stomatite est à peu près disparue. Pas d’albumiue. Injection de 2 cc. de Bi.
15 juillet. — Plus de céphalée. Pas de nouvelle poussée de stomatite, mais ne. toujours une certaine tendance La syphilis palmaire a disparu. La on syphilis plantaire est encore un peu visible. Injection de 2 cc. de Bi.
48 juillet. — La syphilis plantaire se voit encore un peu. Gencives encore un peu 4 enflammées. Pas d’albumine. Injection de 2 ce. de Bi. : ee 21 Juillet. — Taches jaunes légères, persistantes sur le pied gauche. Rien à la
main. Toujours un peu de gonflement de la gencive. Pas d’albumine. Injection de 2 cc. de Bi
25 juillet. — Quelques douleurs dans les jambes. Toujours un peu de stomatite 2410 au niveau de la dent de sagesse. Pas d’albamine. Injection de 3 ce. de Bi. à
98 juillet. — Bon état général. B.W. positif. Injection de 2 cc. de Bi.
4 août. — Injection de 2 cc. de Bi.
12 août. — Injection de 2 ce. de Bi.
18 août. — Un peu de mal aux dents, pas de nouvelle poussée de stomatite,
nn. — B.W. très tient pésitif, ciobre. — Injection de 2 ce. de Bi.
octobre. — Injection de 2 cc. de Bi.
80 octobre. — Injection de 3 ce. de Bi. Très léger liseré gengval. 6 novembre. — Injection de 3 ce. de Bi.
Le malade a reçu 4 gr. de tartro-bismuthate.
octobre. — Injection de 2 cc. de Bi. B.W. très faiblement positif.
Fe
