Les ganglions ont repris leur volume initial
Injections de 2 décimilligrammes de tuberculine.
12. — Six heures après l'injection, la température est de 38°2. Ni frissons, ni céphalée, ni vomissements. Nouvelle poussée des ganglions qui atteignent le volume d’une amande à la partie supérieure de la chaîne carotidienne dans la région sous-maxillaire droite.
21. — Les ganglions sont vite tuméfiés, sans péri-adénite ; l’état général, l’état pulmonaire ne sont nullement modifiés.
Injections de 4 décimilligrammes de tuberculine.
22, — Elévation thermique de 5/10 sur la température de la salle : les ganglions ont diminué et repris leur volume primitif.
22.— Les ganglions reprennent progressivement : les plus volumineux ont le volume d’un gros pois : ils sont donc à peu près dans l’état où ils étaient avant le début du traitement.
1° mars. — Les ganglions sont restés stationnaires, mais pour-
tant il semble que les ganglions sous maxillaire ont un peu diminué depuis le mois de novembre,
Obs. VI. — W. Michel, 13 ans : masse ganglionnaire carotidienne
inférieure droite,
Depuis environ cinq ans l'enfant présente de volumineux ganglions carotidiens. En 1906, il est déjà resté sept mois à Berck, Actuellement masse grosse comme le poing, sus-claviculaire,
Hi + Fous
montant jusqu'au niveau du cartilage thyroïde, Ellecontient un grand
nombre de ganglions durs, élastiques, libres, du volume d’un pois
à celui d’un œuf de pigeon. Pas d’autres adénopathies, si ce n’est
un ganglion sous-maxillaire étant gros comme une amende, Poumon normal. Pas d’albümine. :
Température normale prise trois fois en 24 heures.
12 novembre. — Injections de tuberculine : deux décimilligrammes.
13. — Aucune réaction générale. Tous les ganglions ont augmenté de volume et chacun d’eux s’entoure d’une zone d’irrilation manifeste,
Pas d’albumine.
15. — Aucun changement. Tuberculine : quatre décimilligrammes.
19. — Aucune réaction générale, avec 0 gr. 15 centigr. d’albumine.
22. — Grosse tuméfaction ganglionnaire avec péri-adénite. Tous les ganglions sont empâtés et atteignent le volume d’une amande à
- celui d’un œuf de pigeon.
27. —- Même quantité d’albumine. La péri-adénite diminue, ainsi que les ganglions.
1 février. — L’albumine a disparu.
Les ganglions ont repris leur volume primitif.
Des observations que nous avons lues, de nos observations personnelles, nous croyons devoir conclure que la tuberculine ne donne pas de résultats appréciables dans la
‘cure de l’adénite bacillaire. En tout cas, elle n’est nullement un médicament indispensable. Or comme il peut résulter des accidents que ne compense pas une trop hypothétique action bienfaisante, nous jugeons dangereux de faire entrer cette médication dans la pratique courante.
Si nous jetions un coup d'ensemble sur les diverses
méthodes de traitement général, en dehors du calomel dont les indications sont bien définies, nous voyons que l'hygiène, la cure climatérique à la mer en particulier associée à une thérapeutique sobre, mais bien conduite sont et restent les grands agents modificateurs de l’état général. Il importe donc de répéter aux malades atteints de tuberculose ganglionnaire qu'ils doivent fuir la grande ville, habiter la campagne s’il est possible, et, au cas où ils le pourraient, faire chaque année un séjour le plus long possible sur le littoral. On ne saurait trop insister sur ce point capital qu’en dehors de la cure climatérique associée à la cure médicamenteuse (et encore le rôle de cette dernière est très effacé) il n'existe aucun mode de traitementefficace de la tuberculose ganglionnaire. De plus il importe de bien faire remarquer que la cure doit être prolongée non pas des semaines et des mois, mais bien des années, dans le cas où l’organisme est profondément imprégné de tuberculose. Il est possible suivant les cas, de dire combien de temps doit approximativement durer la cure marine, dont l’activité nous est assez bien connue. Mais il n’est pas possible de l'indiquer par une cure climatérique à l’intérieur des terres, car l’action climatothérapique en est beaucoup moins manifeste et plus lente en ce cas. |
