OBSERVATION III

(D" M.-T. Schnirer, Presse médicale, 1899)

Mécanicien de dix-neuf as, dont la mère est morte tuberculeuse. Le malade, qui é'ait débile dans son enfance, à commencé à tousser au printemps 1898. il perdit l'appétit et eut des douleurs thoraciques.

16 niai 1898. — Matilé au-dessus de la clavicule droite, rudesse de l'inspiration avec expiration prolongée, ràles muqueux, toux, bacilles de Koch dans les crachats muqueux. Poids : ,54 kilogrammes. Pas d'appétit. sueurs nocturnes. Thiocol à la dose de 50 centigrammes, trois fois par jour.

Après trois jours, la dose du thiocol fut élevée à 3 gr., et au bout de huit jours, à 6 grammes par jour. |

25 mai. — La toux et l'expectoration ont diminué, l'appétit est meilleur

81 mai. — La malade ne tousse que le matin au lever, appétit bon, poids 55 kilogr. 500.

15 juin. — Toux très légère, l'expectoration a presque disparu, appétit excellent.

L'état général est si bon que le malade veut reprendre ses occupations, mais il y renonce sur le conseil de l’auteur.

1° juillet. — Le malade se trouve très bien, il a un appétit excellent ne tousse presque pas, n’a pas de dyspnée, pas de sueurs. Au-dessus de la clavicule droite, il y a une légère différence de son, comparativement au côté gauche, mur-

mure vésiculaire, expiration à peine perceptible, point de râles, poids 57 kilog. 500. La recherche des bacilles est impossible faute de crachats. Le malade reprend son travail, mais il continue à prendre le thiocol à la dose de 4 grammes, puis de 2 gramines par jour jusqu'au 15 octobre. A cette époque, on trouve au sommet pulmonaire droit : murmure vésiculaire, expiration imperceptble, pas de ràles même après des inspirations profondes. La légère différence de son à droite persiste encore plusieurs mois plus tard et est probablement due à la cicatrisation. Etat général excellent, pas de troubles subjectifs.

Le malade a passé l'hiver très bien malgré son travail assez dur ; il a toussé quelques jours à la suite d’un rhume de cerveau et se trouve actuellement (août 1899) très bien ; il ne tousse ct ne crache pas : il a encore augmenté d'un kilogramme. Les signes physijues soit les mêmes qu'en

octobre.