INTRODUCTION

Le traitement de la tuberculose pulmonaire par le pneumothorax artificiel, proposé dès 1882 par le professeur Forianini (de Pavie), est actuellement à l'ordre du jour en France. Depuis plusieurs années déjà, cette méthode est de pratique courante en Amérique, en Italie, en Allemagne; en France, elle est restée pendant longtemps en défaveur: depuis deux ans seulement, elle à été étudiée par différents auteurs, particulièrement à Lyon. M. le docteur Piéry, aui ne veut rien ignorer en matière de phtisiothérapie, a lui-même pratiqué et expérimenté avec succès la méthode de Forlanini: \ a bien voulu nous confier cette étude: nous le remercions encore une fois ici de l’aide et des conseils aw'il nous « toujours prodiqués.

Dans cette thèse, nous nous efforcerons tout d'abord de réaliser la mise au point de La question.

La méthode de Forlanini a fait l’objet de très nombreux mémoires, elle a été longuement discutée, critiquée: elle a suscité, comme toute méthode nouvelle, des défianres oxagérées et des enthousiasmes excessifs: 1 semble que les divergences s’effacent actuellement entre les auteurs : les indications, la technique, se précisent; des résultats

éloignés sont publiés ; des expériences ont élucidé la pathogénie des accidents opératoires, le mode d'action de la compression pulmonaire. Nous nous efforcerons de mettre en lumière l'impression générale qui se dégage à l'heure actuelle de tous ces travaux.

Nous apporterons, en outre, à l'étude de la question les modestes résultats d'une expérience personnelle. Sous la direction de M. le docteur Piéry, nous avons mu suirre minutieusement, presque jour par jour, un certain nombre de malades traités par la méthode de Forlanini. Nous essaierons de dégager de l'histoire de ces malades les enseignements qu'elle comporte.

Nous adressons nos respectueux remerciements à M. le docteur Lyonnet et à M: le professeur Collet, dans les services desquels nous avons pu recueillir la plupart de nos observations.

Nous remercions aussi MM. les docteurs d'Espiney, Marquis et Millardet, qui ont bien voulu mettre à notre disposition d'intéressants résultats de La méthode de Forlanini.

Enfin, en collaboration avec M. le docteur Piéry et M. le docteur Policard, nous avons apporté une contribution expérimentale à l'étude des accidents nerveux du pneumothorax artificiel.