OBSERVATION V

Mile M... Jeune fille de 26 ans, souffre à l'âge de 16 ans de crises très douloureuses du côté du rein droit, s'accom-. pagnant de besoin très fréquents (fausse incontinence). 6 ans après, les douleurs à la miction: apparaissent. Urines troubles, jamais d'hématuries. = "Rein droit, gros, dur et douloureux, très mobile : on peut le chasser hors de sa loge — Pendant 8 mois des lavages au nitrate d'argent améliorent l’état de la vessie ; mais les crises rénales douloureuses persistent à droite, avec rétention et infection. “L'état général décline : amaigrissement, anorexie. La cysloscopie montre des lésions diffuses dans la vessie avec predominance à droite au voisinage de l'orifice urétéral droit, La néphrectomie permet d'enlever un rein globuleux, bosselé, complètement dégénéré, rempli de matières cré-

meuses blanchätres et parfaitement mobile. L'examen microscopique confirme la nature tuberculeuse des lésions.

L'opération pratiquée depuis plus de 8 ans a guéri com- plètement la malade. — Plus tard, des crises douloureuscs survenues du côté gauche et dues à la mobilisation du rein gauche, nécessitèrent la fixation de ce rein. — L’exploration du rein gauche a moniré que ce rein était absolument sain. — La vessie a conservé des lésions inflammatoires,