OBSERVATION XIII

Jeune homme, 18 ans. — Pas d’antécédents héréditaires.

— Très bien portant jusqu’en septembre 1907. À ce mo-

ment hématuries légères à la fin de la miction, accompagnées de légères douleurs. Pas de fréquence diurne ou nocturne, pas de dépôt abondant dans l’urine. En janvier

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4908, les douleurs à la miction deviennent plus fortes, bien que les hématuries tendent plutôt à diminuer, et, à partir” de ce moment, amaigrissement. L'examen montre des urines troubles avec un peu de sang, à la fin de la miction ; læ: vessie présente une bonne capacité : 469 à 200 gr. avec cependant quelques contractions douloureuses ; les reins ne sont pas sentis. Les vésicules Séminales sont un peu. indurées et augmentées de volume. Les urines renferment 0 gr. 20 d’albumine,du pus et du sang,des cylindres rénaux. granuleux, des bacilles de Koch et des cocci. Les lavages de la vessie sont mal supportés ; les instillations au protargol à 9 et 7 pour 100 sont au contraire très bien tolérées, suppriment les douleurs et le sang. La cystoscopie:montre de nulliples nulcérations circulaires ou irrégulières, en Coup d’ongle, un peu partout dans la vessie. En un endroit, tubercules blanchâtres. L'orifice urétéral droit est notablement plus enflammé. La division des urines montre qu’à droite l’urée et les chlorures sont diminués ; on trouve du bacille de Koch. 4 *

Traitement général et cure d’air à la campagne.

En quelques mois le malade augmente de 9 kilogs. Les urines s’éclaircissent, ne renferment plus ni pus, ni sang,

ni bacilles de Koch.

Dans le cours de l’année 1905, apparition d’une épididymite qui revêt les caractères d’une épididymite tuberculeuse et qui rétrocède d’ailleurs sous l'influence dn traite-

ment général. ‘

Depuis plus d’un an, le malade ne présente plus rien d’anormal dans ses urines. La tuberculose rénale semble bien guérie depuis ce temps.

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