OBSERVATION XIV

Mile S. L..…., 91 ans. Présente depuis l’âge de 7 ans des troubles vésicaux (fréquence, douleur) accompagnés d’urines troubles et d’hématuries. La malade est examinée à l'hôpital Necker où l’on porte le diagnostic de tuberculose urinaire, rénale probablement. Le bacille de Koch existe dans les urines. L’affection continue ainsi à évoluer pen- dant quelques, années avec de longues périodes d'arrêt et parfois de petites poussées vésicales. Pendant ce temps, les examens bactériologiques et inoculations sont tantôt positifs, tantôt négatifs. La cathétérisme de l’uretère montre une tuberculose du rein droit (pus, bacilles, diminution de l’urée et des chlorures). M. le Fur la soigne depuis l'âge de 12 ans : il constate encore parfois la présence de pus et de bacilles de Roch dans l’urine. Le rein droit est gros et bosselé. Cette jeune fiile, travaillant comme couturière, il est difficile de lui faire suivre un traitement général et médical régulier. Malgré cela, grâce à l'huile de foie de morue, à l’arsenic, à une suralimentation modérée, grâce aussi à un traitement local du côté de la vessie, l’état général s'améhore, la malade engraisse. Depuis 10 ans, les urines sont claires et ne renferment plus ni pus, ni bacilles. Les inoculations sont depuis restées négatives. Voilà done une tuberculose rénale qui date de 14 ans ou même plus et qui reste guérie depuis plus de 10 ans.