OBSERVATION XVI

Dr N.., 51 ans. Blennorrhagie il y a 10 ans. Syphilis il y a ‘7 ans. Il y a 4 ans orchite droite, puis gauche sûrement de nature tuberculeuse. Depuis longtemps le. malade a remarqué queses urines sont louches. Depuis 3 ans fréquence des mictions, toutes les 4 à 5 heures le jour, 4 ou 5 ‘fois la nuit. Pas de douleurs en urinant, pas de besoins impérieux. Le catheterisme de l’uretère fait de chaque côté a montré :

pour le rein droit ni leucocytes, ni bacilles, un taux d’urée

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et de chlorure à peu près normal ; pour le rein, gauche leucocytes et bacilles de Koch nombreux. Chlorure et urée (2 q. 7) très diminués.

Depuis que le traitement général a été donné, le malade se sent beaucoup mieux ; il engraisse, ses urines sont meilleures, ses mictions moins fréquentes la nuit. L'on ne trouve plus: ni hacilles de Koch, ni leucocytes dans l’urine. La néphrectomie précoce avait été immédiatement proposée à notre confrère dès qu’on avait constaté la présence de bacilles de Koch dans le rein gauche, il a préféré suivre d’abord un traitement médical et il s’en trouve très bien pour le moment.

0 CONCGEUSIONS

Nous concluerons brièvement de la facon Suivante : | 1° Le traitement médical est absolument indiqué dans toute tuberculose rénale au débutet permet d'obtenir. la guérison dans un assez grand nombre de cas. La néphrectomie est, dans ces cas là, une mutilation inutile.

2° Toutes les fois où le foyer tuberculeux rénal devient une source d'intoxication pour l'organisme, toutes les fois où il s’accompagn:® de localisations graves du côté de la vessie ou des organes génitaux, la néphrectomie doit être pratiquée sans retard. C'estune excellente Opération qui amène souvent, avec l'aide du traitement médical, la guérison définitive.

Vu : Le Président de thèse, A. ROBIN.

Vu: Le Doyen, LANDOUZY.

Vu et permis d'imprimer :

Le vice-recteur de l'Académie de Paris, Li-LINRD:

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