OBSERVATION XV

M. de !..., 40 ans. — fl y a 20 ans, fréquence et douleurs des mictions survenant par périodes et, coïncidant

avec des hématuries. En outre double épididymite revê-

tant les caractères de l’épididymite tubereuleuse. Quand il fut examiné pour la première fois par M. Le Fur, il y a 11 ans, il venait consulter pour une crise de douleurs vésicales avec poussée du côté de ses noyaux epididyrnaires. Le rein gauche est gros et bosselé, peu douloureux, les deux epididymes sont très indurés, l’un d’eux suppure — la capacité vésicale est assez bonne (140 g.). L'examen microscopique des urines et le cathétérisme des uretères montre que le rein gauche donne une urine trouble contenant du pus-en abondance et des bacilles de Koch. Traitement local de la vessie et surtout traitement général (séjour de 2 mois au bord de la mer). Le malade revient transformé. La fistule au niveau des bourses est fermée. Les mictions ne sont plus impérieuses et n’ont plus lieu que toutes les. 4 ou 5 heures. Le rein gauche est diminué de volume, mais encore irrégulier et bosselé. Depuis ce moment le malade a conservé ses urines claires et des mictions normales. Les

inoculations sont restées négatives.

Voilà donc un cas de tuberculose rénale qui existe depuis plus de 20 ans et qui se trouve guéri depuis 4 ans.