‹ Traitement des Arthrites Suppurées du PoignetChapitre 11 sur 23 · RÉSECTION DU CARPE OU DE SA PREMIÈRE RANGÉE · texte numérisé non relu

RÉSECTION DU CARPE OU DE SA PREMIÈRE RANGÉE

Pour ces résections, l’incision de choix est la dorsale externe de Boeckel qui mène sur le scaphoïde que l’on extirpe le premier ; on enlève ensuite le semi-lunaire et le pyramidal, créant ainsi un jour suffisant pour la résection de la seconde rangée si on la juge utile.

De ces résections carpiennes Lecène disait : « La résection du carpe est la seule capable d'amener la guérison », et un peu plus loin : « La résection permet d'obtenir une guérison acceptable avec conserration de quelques mouvements. »

Il est certain que ces interventions, de technique assez délicate, ont, à côté de beaucoup de résultats

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moyens, fourni parfois de véritables succès tel que celui remarquable obtenu par Rocher en 1930 :

Arthrite suppurée du poignet consécutive à une plaie articulaire ; résection de la première rangée des os du carpe ; résultats : extension 5°, flexion 90°, mouvements de supination conservés (Thèse Géniaux).

Ce traitement semble préférable à celui de Chaput : drainage trans-articulaire par ablation du semilunaire.

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