RÉSULTATS
Voyons maintenant les résultats obtenus par ce traitement comparativement à ceux qu'ont fournis les autres procédés.
Le petit nombre d’observations que nous avons à publier ne permet pas d'établir une statistique, il suffit cependant amplement à justifier la méthode.
Sur les 5 cas que nous rapportons, nous relevons enreltel:
OBSERVATION I. — Excellent résultat fonctionnel, pas de déviation latérale de la main, mouvements étendus du poignet, mouvements normaux de pronation et de supination, fonctionnement parfait des doigts.
OBSERVATION II. — Mauvais résultat fonctionnel, poignet et doigts ankylosés : la conservation de la main constitue déjà un résultat appréciable dans un
cas aussi grave.
OBSERVATION III. —— Ankylose presque complète du: poignet, mais conservation de mouvements assez
étendus des doigts.
OBSERVATION IV. — Résultat fonctionnel satisfai-
Prre
sant, poignet relativement souple (mouvements de flexion de 20° environ), mouvements assez étendus des doigts, la pronation cet la supination sont limi-
tées mais pas abolies.
OBSERVATION V. — Ankylose du poignet et du pouce, mais mobilité presque normale des autres
doigts.
Il est impossible de tirer des conclusions formelles d'une aussi courte série d'observations, mais il faut cependant retenir que :
1° Pour ces 5 cas, il n’y a ni décès ni amputation.
2° Pas une fois on n’a eu de déviation latérale de la main.
3° Les résultats fonctionnels sont dans l’ensemble au moins aussi satisfaisants que ceux obtenus par les autres procédés.
Voici en effet les résultats de quelques auteurs :
SCHWARTZ conclut : « 5 fois sur 7 la mort est intervenue ; une fois on a pu pratiquer l’amputation à temps, encore le malade a-t-il été emporté par une phtisie rapide ; dans le 7 cas, nous retrouvons la malade un an après l’explosion de sa synovite, avec un poignet ankylosé et fistuleux contenant un séquestre mobile. C’est dire combien le pronostic présente de gravité. »
CHAPUT, au moyen de la résection du semi-lunaire a eu sur 5 cas : 1 mort, 1 ankylose du poignet avec main en griffe, 1 ankylose du poignet avec mouvements assez étendus des doigts, 1 amputation, 1 cas enfin dont le résultat éloigné n’est pas connu.
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ROCHER a obtenu de la résection de la première rangée des os du carpe : un résultat médiocre et un excellent résultat fonctionnel.
MurarD enfin a publié un assez bon résultat fonc- {ionnel après carpectomie totale.
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