OBSERVATION IX
ALCOOLISME. — CIRRHOSE HYPERTROPHIQUE AVEC ASCITE, — GUÉRISON.
Long..., Claude, 53 ans, camionneur.
Eatre le 7 juin 1909.
Aucuns antécédents héréditaires.
Aucuns antécédents pathologiques personneis.
Alcoolisme très accusé. Absiathisme il y a dix ans. Actuellement boit plu3 de 3 litres de via par jour.
Pas de signes de 59.
L’affection qui l'amène à l’hôpilal a débuté il y a environ six mois par de la lassitude générale et de l’amaigrissement; dans ces six derniers mois le malade aurait perdu 8 kilogs.
Il n’a jamais eu de pituites matutinales.
A l'examen, le malade a encore une apparence de bonne santé. Il a cependant le teint un peu terreux. Il est nettement obèse.
L'abdomen présente quelques dilatations veineuses de ses parois. Il est souple.
Ascite en faible quantité, diagnosticable par la matité des flancs qui se déplacent avec les positions du malade. Ponction inutile.
Le foie est gros, dépasse les fausses côtes de deux travers de doigt. Son bord n'est pas tranchant, se délimite mal etil semble qu’on aît de l’empâtement de la région sous-hépatique.
La palpation de l’hypocondre droit est douloureuse.
La rale n’est pas sentie à la palpation, ne donne pas de zone de matité à la percussion.
Aux poumons on trouve en arrière dans toute leur hauteur et des deux côtés de la respiration emphysémateuse, avec de gros râles de bronchite plus nombreux à droite.
Au cœur les bruits sont lourds. Pas de souffle, mais ébauche d’un rythme à trois temps, sans galop net.
Urines : ni sucre, ni albumine.
Pigments biliaires.
Poids : 94 kgs.
Nr
9 juin au 12 juillet 1909. — On donne {ous les quatre jours au malade 40 grammes d'eau-ie-vie allemande.
Chaque fois le malade a eu 4 ou 5 selles.
Le poids se maintient autour de 92 kgs, le ventre est plus souple.
Le malade est au régime maigre.
12 juillet au 22 juillet 1909. — Le malade prend 0 gr. 02 de calomel et 0 gr. 50 de théobromine.
Aucun effet purgatif.
Les urines diminuent et leur quantité tombe de quatre litres à deux litres.
Le poids monte à 97 kgs 700 le plus haut depuis l'entrée.
Le régime maigre est continué.
22 juillet au 13 août 1909. — On recommence à donner de l'eau-de-vie allemande comme précédemment. Poids oscille entre 93 et 95 kgs.
13 août 1909. — L'effet du traitement étant moins actif, on -porte la dose d’eau-de-vie allemande de 40 à 50 grammes que l’on administre tous les quatre jours et l'on donne un lavement purgatif les autres jours.
20 seplemhre 1909, — Le malade sort en bon état, sans avoir jamais été ponctionné. Poids 91 kgs.
Il a pris en tout 25 purgations d’eau-de-vie allemande.
13 novembre 1909. — Le malade revu, va bien. Il n'y à pas d’ascite.
Il pèse (avec ses vêtements) 96 kgs.
Il peut faire son métier de camionneur sans fatigue.
Tout au plus accuse-t-il quelques vagues douleurs dans la région lombaire.
Il a suivi strictement son régime, n’a plus bu de vin.
Son état général est excellent.
2 mars 1909. — Pèse 98 kilogs avec ses vêtements.
Ne boit toujours pas.
Quelques douleurs lombaire.
Pas d’ascite.
Le foie n’est pas gros et ne déborde pas les fausses côtes, sauf le lobe gauche un peu hypertrophié.
Bon état général.
10 août 1910. — Pas d’'ascite.
