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Une deuxième où le traitement est institué, pendant laquelle 3 ponctions sont pratiquées donnant issue à 22 litres de liquide en 47 jours.

Le malade sort se trouvant guéri. Son ascite est diminuée, ses urines augmentées, son ventre est souple, la cireulation veineuse complémentaire affaissée.

Cette amélioration dure jusqu'en septembre où le malade revient faire un :

c)troisième séjour du 10 septembre 1902 au 31 octobre 1902. On lui foit deux ponctions retirant 21 litres, etoninstitue le traitement à l’eau-de-vie allemande le 7 octobre lorsque le malade veut sortir le 11 octobre.

d) un quatrième séjour amène le malade à l’hôpital du 27 janvier 1903 au 5 avril 1903.

Il a de la diarrhée jusqu'au 10 février. Celle-ci cessant à cette époque on rétablit le traitement à l’eaude-vie allemande. Le malade ne subit qu’une ponction le 17 mars (5 litres\et sortle 5 avril en bon état.

e) Le malade revient le ? mai 1903 dans un état précaire ; on lui fait 4 ponctions (16 litres 500) entre le moment de son entrée et sa mort survenue le 29 juin 1903.

Nous devons faire remarquer que ce malade était indocile et n’a jamais voulu suivre de régime strict et continuait à boire du vin. |

Malgré cela on remarque qu'avant le traitement par l’eau-de-vie allemande on lui retira 1420 litres en sept mois alors qu'après sen institution et malgré

Daeores son application irrégulière on ne retira que 64 litres 500 en 12 mois 1/2.

OBSERVATION IV. — Après un premier séjour de 13 jours en 1907 où le traitement neffut pas institué, la malade entre le 27 janvier 1910, pesant 59 kgs. Amené à 96.300 par une ponction, le poids, malgré un lavement purgatif, remonte en 5 jours à 59.500. On ponctionne de nouveau et on donne tous les jours 40 gr. d’eau de-vie-allemande.

Le poids se maintient aux environs de 56 kgs jusqu’à la mort, qu'amène une:tuberculose pulmonaire avancée.

Ainsi l’ascite qui se reformait avec une rapidité effrayante avant le traitement, a cessé de se reproduire presque complètement après.

OBSERVATION V. — Le malade fut en traitement pendant la période qui s'étend du 11 novembre au 47 avril. Le traitement fut alors cessé.

Pendant la période du traitement le poids remonte graduellement après chaque ponction et oscille entre 102 et 112 kgs.

Après la cessation du traitement le maximum s'élève à 1921 kgs et le poids oscille d'ordinaire entre 107 et 118 kgs.

De plus, si nous comparons les quatre dernières ponctions opérées pendant le traitement (et qui sont les plus fortes) avec les quatre ponctions opérées après la cessation du traitement et avant l’ulcération de l’ombilic, nous voyons que pendant le traitement, les quatre ponctions ont donné 45 /i-

A tres 500 en 78 jours, tandis qu'après le traitement elles ont donné 57 litres en 38 jours.

Faisons remarquer également que ce malade n’a jamais voulu suivre de régime sévère et a continué à boire du vin, rendant ainsi toute chance de succès définitif impossible.

OBSERVATION VI. — Le malade qui pèse à l'entrée, le 10 janvier 1910, 71 kgs, est amené à 67 kgs 600 par une ponction.

Une deuxième ponction, le 21 janvier, amène le poids à 63 kgs.

On donne alors tous les quatre jours 40 grammes d’eau-de-vie allemande. Le poids descend à 60 kg. 500.

Le malade meurt. de granulie. On ne trouve presque pas de liquide dans le péritoine.

La mort n’est pas due à l’évolution de l'affection hépatique qui paraît être heureusement influencée quand le malade est emporté par une granulie.

OBSERVATION IT. — Entrée le 28 mars 1903 dans un état précaire avee une escharre fessière, la malade est ponctionnée le 28 et son poids amené à 66 kgs 500. On donne à partir du 29, 20 gr. d’eau-devie allemande tous les quatre jours.

Le poids n’augmente pas sensiblement à partir de cette époque (67 kgs 200 le 4er avril).

La malade meurt le 12 avril dans l’hypothermie, état comateux, oligurie, subictère.

Cette malade se présentait à un état avancé de la maladie qui rendait toute chance de guérison com-

Fa

plète bien problématique. Malgré cela l'institution du traitement a empêché presque complètement la formation de liquide jusqu’à la mort.