OBSERVATION V

Ostéotomie du fémur pour cal vicieux. BERGER, appareil HENNEQUIN. (Simonor, th. Paris, 1890.)

Le 16 janvier 1886, cette malade, alors âgée de 14 ans, s'était fait une fracture du fémur gauche intéressant le tiers moyen de l'os. Transportée à l'hôpital de Pont-à-Mousson, elle y fut traitée pendant 60 jours au moyen d’un appareil à attelles. Lorsqu'on enleva ce dernier, on put constater qu'il s'était produit une consolidation vicieuse, pour laquelle on tenta vainement de pratiquer l’ostéotomie manuelle.

Cette jeune fille fut admise Le 28 mars à Lariboisrère, salle Denonvilliers, n° 27. L'examen du membre fit reconnaître une consolidation vicieuse du membre presque à angle droit : le fragment supérieur pointu faisait saillie en dehors jusque sous la peau, le cal était très volumineux, il existait un raccourcissement de 6 centimètres.

Le 12 avril, on réitère sous le chloroforme la tentative d’ostéotomie manuelle, mais sans succès; en revanche, cette tentative fut suivie d’une réaction notable avec fièvre, élévation de température, mauvais état général, coïncidant avec une très notable tuméfaction de la cuisse. Cette complication ne se dissipa qu'au bout de trois semaines.

Le 17 mai, j'incisai les parties molles jusqu’au cal, Je divisai celui-ci non sans peine avec le ciseau de Mac-Ewen, je réséquai

deux centimètres de la pointe du fragment supérieur, et un peu de: celle du fragment inférieur, qui s'opposaient au redressement du membre. La plaie fut suturée, drainée, pansée à l'iodo-