Cancers de l’amygdale propagés au maxillaire

Ce sont les cancers qui bénéficieraient le plus du morcellement des actes opératoires, et pourtant la chose y est presque impossible, à cause de la continuité de l’adénopathie avec la tumeur à travers le pharynx.

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De toute facon, chaque fois qu'il faudra fractionner la dissection du cou, il est deux principes à observer quand on le pourra :

19 I] faut employer le thermo lorsqu'il s'agira de diviser la masse cellulo-lymphatique ; 20 il faut préparer le temps opératoire suivant en ménageant une bande de tissus souples au niveau où il s’agira de reprendre la dissection. En effet, même au bout de huit jours, au milieu d’une région dont l’anatomie est bouleversée, il devient.très difficile de retrouver les plans de clivage perdus dans une zone à moitié cicatricielle et à moitié enflammée.

Pour cela, Morestin recommandait de suturertle sterno au digastrique et à l’omo-hyoïdien. Dans la deuxième séance il retrouvait facilement le plan du digastrique.