‹ Traitement des cystites: Par les installations de SubliméChapitre 21 sur 23 · ET LEA · texte numérisé non relu

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Ogservarion VI (personnelle, résumée). — Très grande amélioration.

P..., 22 ans. Cystite datant de 2 ans. 80 à 90 mictions par 24 heures, capacité vésicale 40 grammes, urines purulentes renfermant des bactéries, des microcoques nombreux d’espèces diverses, et des bacilles de Koch en quantité. Au bout de 2 mois et demi de traitement, mictions toutes les deux heures, capacilé vésicale 150 grammes, urines plus claires, renfermant beaucoup moins de bacilles de Koch. Le malade a été revu neuf mois après sa sortie de l'hôpital, la très grande amélioration s’est maintenue et a même fait encore quelques progrès.

OBsErvarTION VII (personnelle, résumée). — Très grande amélioration. |

D..., 41 ans. Tuberculose pulmonaire. Pas d’antécédents blennorrhagiques. Cystite datant de trois ans. Mictions, très douloureuses, 40 à 45 le jour, 20 à 2 la nuit; capacité vésicale 90 grammes, urines troubles, sanglantes, pas de bacilles de Koch. A l’endoscope on découvre, sur la partie supérieure de la paroi latérale gauche de la vessie, une ulcération qui parait tuberculeuse, de la dimension d'une pièce de 50 centimes ; la vessie est fongueuse. Sortie volontaire, au bout de deux mois de traitement ; mictions toutes les heures et demi, capacité vésicale 150 grammes, douleur absolument nulle, les urines ne contiennent plus de sang.

Ogservarion VIII (personnelle, résumée). — Très grande amélioration.

Paul G...., 37 ans. Tuberculose pulmonaire et génito-urinaire. Cystite datant de 18 mois ; mictions toutes les heures le jour, toutes les deux ou trois heures la nuit, capacité vésicale 65 grammes, bacilles de Koch dans les urines. Au bout

de. 55 instillations il n’y a plus que 8 à 10 mictions dans les COLIN 8

De te 24 heures, la capacité est de 210, mais les bacilles de Koch persistent dans les urines.

OBsERvaTION IX (personnelle). — 7'rès grande amélioration.

Claire V..., 20 ans. Cystite datant de 1 an. Bacilles de Koch dans les urines, en grande quantité.

Avant tout traitement : 25 à 30 mictions le jour, 10 à 45 la nuit. Douleurs très violentes. Capacité vésicale : 55 grammes. Urines troubles, dépôt purulent abondant.

Dès les premières instillations la douleur diminue notablement et disparait tout à fait au bout de 15 jours de traitement, les autres symplômes s’amendent aussi très rapide-

ment. Le tableau suivant résume cette observation. RME

: Mictions Mictions [Capacité Dates DEsxtement de jour de nuit |vésicale 1 mai 1893 pas 21 14 59 gr.

8 » 2% de 9 1 ser. à 1/4000 21 10 10 1 ser. à 1/3000 18 7 11 » 23 9 12 » 15 5 13 1/2 ser. à 1/2000 17 8 80 gr.

14 1 ser. à 1/2000 10 4 15 » Al 6) 16 » 41 5 17 » 9 4 18 1/2 ser. à 1/1000 12 3 19 1 ser. à 1/1000 9 4 20 pas 9 3 21 1 ser. à 1/1000 1 3 22 » 8 4 23 » 1 2 24 » 9 3 29 ; » 7 à 26 pas ÿ 2 120 gr 21 4 ser. à 1/1000 8 3 28 pas “: 2 29 1/2 ser. à 1/500 14 j 5 30 pas at î 31 4 ser. à 1/1000 9 3 Aer juin » 7 3 2 pas 8 2 3 » 8 2 4 1 ser. à 1/1000 6 3 5 » 7 2 160 gr 6 pas 6 2

En 1 mois de traitement l'amélioration a été considérable, la malade arrivait à ne plus uriner que 8 à 9 fois dans les 24 heures, sa capacité vésicale s'était élevée de 35 grammes à 160, ses urines contenaient toujours des bacilles de la tuberculose, mais en moins grande abondance qu’au début.

Sans attendre un résultat qui, avec encore un peu de persévérance, eût pu être meilleur, la malade quitte de son gré l'hôpital.

OBSERVATION X (personnelle, résumée), — Amélioration.

B..., 54 ans. Tuberculose laryngée et génito-urinaire. Cystite datant de un an :; 40 à 45 mictions dans les 24 heures, ca= pacité vésicale 70 grammes, douleur peu vive, urines très troubles, bacilles de Koch en très grande quantité. Après 3 mois et 1/2 de traitement, 20 à 22 mictions dans les 24 heures, capacité vésicale 180 grammes, douleur nulle, urines à peu près elaires, les bacilles de Koch ne sont plus qu’en très minime quantité.

Ogservariox XI (personnelle, résumée). — Amélioration.

G..., 22 ans. Cystite datant de un an. Mictions toutes les heures, bacilles de Koch dans les urines. Au bout de 6 semaines de traitement, mictions toutes les 3 ou #4 heures.

OBsERvATION XII (personnelle, résumée). — Amélioration.

D.., 68 ans. Tuberculose pulmonaire et génito-urinaire. État cachectique avancé. Cystite datant de 8 ans ; bacilles de Koch dans les urines. Avant tout traitement 60 à 70 mictions dans les 24 heures, accompagnées de douleurs vives, capacité vésicale 70 grammes, urines troubles et sanguinolentes, La famille du malade emmène celui-ci de l'hôpital malgré nos conseils, sans vouloir attendre un résultat qui, s’améliorant de jour en jour, eut été sans doute plus favorable encore

en continuant le traitement. A sa sortie le malade n’urinait plus que 18 fois dans les 24 heures, il avait une capacité vésicale dé 140 grammes ; les urines, beaucoup plus claires, contenaient encore des bacilles de la tuberculose ; toute douleur avait disparu.

Osservarion XIII (personnelle, résumée). — Amélioration.

G..., 80 ans. Tuberculose pulmonaire et génito-urinaire. Pas d'antécédents blennorrhagiques. Cystite datant d’un an; 30 à 40 mictions, très douloureuses dans les 24 heures, capaéilé vésicale 60 grammes, urines teintées de sang, ne renferant pas de bacilles de Koch, mais de nombreuses bactéries pyogènes. La douleur disparait dès les premières instillations, mais les autres symptômes persistent plus longtemps. Aù bout de 3 mois de traitement, après une série de 8 instillations de sublimé à 1/4000, 45 à 1/3000, 11 à 1/2000, 27 à 14/1000, 14 à 1/500 (ces dernières assez douloureuses), le nombre des mictions est de 15 à 18 dans les 24 heures, la capacité vésicale n'est encore que de 125 grammes, ici l’amélioration porte donc surtout sur la douleur.

OBsERvATION XIV (personnelle). — Amélioration.

C..., 37 ans. Cystite tuberculeuse datant de 4 ans 1/9, bacilles de Koch dans les urines.

Avant tout traitement, 60 à 75 mictions dans les 24 heures, capacité vésicale 55 grammes, douleurs très vives à la fin des mictions et dans leurs intervalles. On tente d’abord des instillations de nilrate d'argent qui sont horriblement douloureuses et exaspèrent tous les symptômes morbides, en particulier la douleur, bien qu'on soit descendu à des solutions à 1/150 et même 1/200. Nous laissons le malade reposer 8 jours, pendant lesquels il est moins bien qu'avant l'intervention. Au bout de ce temps nous lui faisons journellement des instillations de sublimé, en débutant par la solu-

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