OBSERVATION XXVI
Enlérile muco-membraneuse durant depuis deux ans (diarrhée, muco-membranes, pas de douleurs abdominales). Dyspepsie alonique. Neurasthénie.
Traitement : 22 injections de 30 à 150 cc. — Disparilion de tous les troubles, persistant un mois après cessalion du trailement.
Mme K...,28 ans, journalière.
HÉRÉDITÉ. — Père mort à 44 ans d’un ulcère de l’estomac (?); mère bien portante; 3 frères bien portants.
ANTÉCÉDENTS PERSONNELS. — Santé médiocre pendant la jeunesse, mais sans maladies graves. La croissance est lente et l’enfant reste longtemps chétive. Bronchites et angines assez fréquentes. Réglée à 15 ans, irrégulièrement.
Deux grossesses à 22/et 25 ans, normales; un enfant mort de méningite, un bien portant.
Le tube digestif était resté satisfaisant jusqu’à ces deux dernières années. A ce moment, les selles deviennent peu à peu plus fréquentes, diarrhéiques, puis parfois sanguinolentes. La malade souffre, depuis la même époque, de douleurs légères dans la région lombaire. Les troubles gastriques s’établissent ensuite et durent depuis une année, Muco-membranes depuis une époque indéterminée.
Etat avant le traitement
ÉTAT GÉNÉRAL ET NERVEUX. — Les forces sont mauvaises et la malade a dû interrompre son travail depuis trois mois. Elle est constamment fatiguée, surtout le matin au réveil. Le sommeil est coupé de cauchemars et de transpirations. Amaigrissement de 6 kilos depuis un an : poids 52 kil. 900.
La malade est nerveuse, irritable, émotionnable. Elle souffre d’une tristesse profonde et pense à peu près constamment à son état de santé.
Elle se plaint de vertiges, d’éblouissements, d’étourdissements, de tremblements, de palpitations de cœur. Il y a de l’arythmie cardiaque.
Les céphalées, qui étaient autrefois quotidiennes, sont très diminuées depuis un mois.
APPAREIL DIGESTIF. — Bon appétit, mange beaucoup et sans régime.
Les /roubles gastriques consistent en sensations de pesanteur et de ballonnement, en chaleur et rougeur du visage. Ils ne se produisent que trois ou quatre fois par semaine, après le déjeuner, et durent 2 à 3 heures.
Les selles varient de 1 à 6 par jour, ordinairement au nombre de 3 ou 4. Elles sont demi-liquides, noirâtres, accompagnées de glaires et parfois de membranes. Elles renferment du sang rouge au moment des règles qui sont interrompues.
Il n’y a pas de douleurs abdominales, mais une sensation fréquente de pesanteur lombaire. La défécation n’est pas douloureuse.
A l'examen de l'abdomen, on ne trouve rien d’anormal ; il n’y a pas d’hémorroïdes.
APPAREIL GÉNITAL. — Les règles, toujours irrégulières, sont interrompues depuis six mois. Leucorrhée ancienne,
La malade reçoit, du 10 janvier au 31 mars, 22 injections de plasma de Quinton, de 30 à 150 ce. Aucune médication adjuvante.
Diminution immédiate et disparition de la diarrhée à la 4e injection (50 ce.). Amélioration progressive et, disparition
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(142 injection 150 ce.) des troubles gastriques. Grande amélioration de l’état général et nerveux.
Du 10 au 20 janvier. 3 injections : 30 cc., ? de 50 ce. — Réaction fébrile légère après chacune des injections. Depuis le début du traitement, il n’y a plus qu’une à deux selles par Jour (2 selles trois jours sur 10). Les selles sont d'aspect non modifié.
Du ?0 janvier au 6 février. 5 injections : 2 de 50 cc., 3 de 100 ce. — Selles 1 à 2 fois par jour, moulées, sans mucomembranes, sauf le 2 février, 3 selles diarrhéiques (2 selles 5 jours sur 17). Les troubles gastriques sont notablement diminués depuis huit jours. La malade dort mieux, se trouve plus forte, plus calme et moins triste. Le poids est remonté à D3 kil. 400.
Du 6 au 21 février. 4 injections de 100 cc. — État moins bon. Diarrhée le 14 et le 15, avec 4 et 5 selles, 2 selles moulées presque tous les autres jours. Récidive des troubles gastriques, nervosité accrue.
Du 21 février au 31 mars. 10 injections de 150 cc. — État progressivement amélioré; pas une seule fois la diarrhée; une ou deux selles normales par jour (? selles,8 jours sur 32). Troubles gastriques complètement disparus pendant toute la durée du mois de mars. Grande amélioration de l’état général; forces satisfaisantes, bon état moral, aucune tristesse; nervosité encore assez vive, mais pourtant très diminuée. Poids : 54 kilos, en augmentation de 1 kil. 100
Période postérieure au traitement
La malade est revue le 3 mai. L'état gastro-intestinal
est toujours bon : ni diarrhée, ni troubles gastriques. L'état général et nerveux s’est encore amélioré, et la malade se déclare bien portante.
OBsERVATION XXVII
Conslipalion simple durant depuis l'enfance. Alonie gastrique. Asthénie. Nervosilé. Céphalées.
Trailement : 25 injections de 30 à 150 cc. — Disparition de tous les troubles, persistant deux mois el demi après cessalion du lrailement.
Mme F..., 30 ans, ménagère.
HÉRÉDITÉ. — Mère, 52 ans, bronchites fréquentes; père, 54 ans, eczémateux; une sœur entéritique.
ANTÉCÉDENTS PERSONNELS. — Bien portante dans l’enfance, sauf une scarlatine à 12 ans. Conslipée dès le plus jeune âge; laxatifs et lavements depuis l’âge de 12 ans.
Réglée à 14 ans, normalement.
Mariée à 21 ans; 3 grossesses : un enfant de 5 ans, atteint d’entérite muco-membraneuse; deuxième enfant mort de broncho-pneumonie; troisième mort de méningite.
A ?5 ans, commence à souffrir de /roubles gastriques qui s’établissent insidieusement.
Depuis lors, asthénie progressive.
Etat avant le traitement
ÉTAT GÉNÉRAL ET NERVEUX. — As/hénie très marquée, grande difficulté à faire son ménage. Sommeil coupé de cauchemars, grande fatigue au réveil.
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Emolivilé marquée. Les émotions déterminent des tremblements violents. Caractère peu modifié, un peu de tristesse. Céphalées fréquentes et assez vives. Vertiges. ]
APPAREIL DIGESTIF. — Bon appétit; alimentation normale.
Troubles gastriques. Tous les jours, après chacun des repas, pesanteurs d'estomac, bâillements, quelques nausées, somnolence, sensation de malaise général. Ces troubles durent une heure environ.
Conslipalion. Jamais de selles spontanées: chaque jour un laxatif ou un lavement déterminant une selle demimolle, cylindrique, assez volumineuse, sans muco-membranes. Il y a cinq mois, ayant supprimé les lavements et les laxatifs, la malade est restée huit jours sans selles; elle a alors une selle spontanée, mais souffre les jours suivants de douleurs abdominales.
Douleurs abdominales rares; coliques de temps à autre.
L'examen de l'abdomen montre une paroi résistante ne permettant pas la palpation profonde. Palpation indolore.
APPAREIL GÉNITAL. — Règles normales. Leucorrhée depuis plusieurs années.
La malade reçoit, du » août au 12 novembre, 25 injections de plasma de Quinton, de 30 à 150 cc. Suppression des laxatifs et lavements ; aucune médication adjuvante.
Cessation immédiate de la constipation (selles d’abord tous les deux jours, puis tous les jours). Amélioration des troubles gastriques à partir de la troisième injection (30 cc.); disparition complète de ces troubles après la 112 injection (100 cc.). Grande amélioration de l’état général et nerveux. Disparition des céphalées pendant le dernier mois du traitement.
Du 5 au 19 aoûl. 4 injections de 30 cc. — Selles spontanées tous les deux jours depuis le début du traitement, sauf du 13 au 16 où la malade reste trois jours sans selles et prend alors un lavement. Les digestions sont améliorées depuis le 12, et il ne subsiste que quelquesFsomnolences
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après le repas. Céphalée le 9; aucune autre depuis. Forces nettement améliorées.
Du 19 août au ? septembre. 4 injections de 50 ec. — Selles tous les deux jours; quelques coliques. Digestions satisfaisantes sauf le 29. Céphalée le 21. Bon état général; vertiges et tremblements très diminués.
Du ? au 9 seplembre. ? injections de 75 ce. — Du 30 août au 9 septembre, 7 selles en dix jours. Contrariété le 5, ayant déterminé quelques troubles gastriques et de la céphalée pendant deux jours.
Du 9 seplembre au 7 oclobre. 7 injections de 100 ce. — Pendant cette période, selles spontanées 22 Jours sur ?8, sans aucun laxatif ni lavement. Pas de troubles gastriques. Céphalées le 24 et le 29 septembre. Très bon état général.
Du 7 oclobre au 12 novembre. 8 injections de 150 cc. — Pendant cette période, selles spontanées 33 jours sur 36. Les digestions sont, excellentes. Céphalée le IT octobre; pas d’autre depuis, soit pendant un mois. La malade a complètement repris ses forces et travaille sans aucune fatigue. Elle est très gaie et beaucoup moins émotionnable. Le sommeil est devenu calme.
Période postérieure au traitement
Le 27 janvier, deux mois et demi après la cessation du traitement, l’amélioration s’est maintenue. L'état est toujours excellent à tous points de vue.
OBsERvATION X XVIII
Conslipalion intense durant depuis l'enfance. Dyspepsie. Céphalées. Dysménorrhée.
Trailement : 15 injeclions de 30 à 125 ce. — Disparition de lous les troubles. Persistance six mois après cessation du trailement.
Mie B..., 23 ans, lingère.
HÉRÉDITÉ. — Mère morte à 42 ans, internée sept ans à Villejuif; père 46 ans, bien portant; 7 frères et sœurs, dont 2 morts en bas âge, les autres bien portants ou perdus de vue.
ANTÉCÉDENTS PERSONNELS. — Bien portante dans l’enfance et la jeunesse. Constipation depuis l'enfance, usage des laxatifs eb lavements dès cette période. Vomissements de temps à autre. Réglée à 13 ans.
Sans cause apparente, les troubles gastriques apparaissent à l’âge de 16 ans, en même temps que des symptômes de neurasthénie qui s’atténuent et disparaissent assez vite.
Etat avant le traitement
ÉTAT GÉNÉRAL ET NERVEUX. — Pas d’affaiblissement :; sommeil bon, pas de fatigue au réveil.
Pas de nervosité, caractère gai.
Céphalées, un jour sur deux environ, très vives, en casque.
APPAREIL DIGESTIF. — Appétit faible.
Troubles gastriques : immédiatement après le déjeuner, pesanteurs et brûlures d'estomac. La sensation de brûlure est particulièrement vive et gênante. Ces troubles présentent leur maximum deux heures après le repas et durent souvent jusqu’au repas du soir. Les mêmes douleurs se reproduisent après le repas du soir, mais moins vives; elles ne persistent pas pendant la nuit. Une fois par semaine environ, vomissement bilieux assez abondant, le matin. Ces troubles durent depuis sept années (début à 16 ans), à l’exception des vomissements qui existent depuis l’enfance.
Troubles intestinaux : Constipation depuis l’enfance,
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La malade prend des laxatifs tous lesfjours et reste pourtant couramment quatre jours sans selles. Elle est restée, il y a quelques mois, jusqu’à 11 jours sans selles. Il n’y à jamais de diarrhée. Les selles n’ont pas été observées. Quelques jours après le début du traitement, elles sont dures, assez volumineuses, enrobées de mucus.
A l'examen de l'abdomen, on trouve la paroi assez résistante; le cæcum, volumineux; le colon descendant, un peu gros, roulant sous le doigt. La palpation du colon descendant est seule un peu douloureuse.
APPAREIL GÉNITAL. — Réglée à 13 ans. Règles toujours en avance de quelques jours, d’une durée normale.
Dysménorrhée : Douleurs vives le premier jour des règles, avec vomissements. Pas de leucorrhée. -
La malade recoit, du 28 juin au 26 août, 15 injections de plasma de Quinton, de 30 à 125 cc. Suppression des laxatifs. Aucune médication adjuvante.
Atténuation immédiate et disparition de la constipation à la sixième injection (100 cc.). Amélioration progressive et disparition de tous les autres symptômes.
Du 8 juin au 19 juillet. 5 injections : 30 ce., 2 de 50 ce., 2 de 100 cc. — Selles spontanées tous les deux jours à partir du 30 juin. Céphalée une seule fois, le 3 juillet, très vive pendant trois heures. Pas de vomissements. Règles du 8 au 12, encore douloureuses, mais beaucoup moins qu’autrefois.
Du 19 juillel au 9 août. 6 injections de 100 ec. — Depuis le 15 juillet, selles quotidiennes, sauf deux journées, Les troubles gastriques ne se produisent pas le 14 ni le 15 juillet, malgré quelques excès de table. Puis ils reparaissent tous les jours, mais notablement diminués; pas de vomissements ni de céphalées.
Du 9 au 26 août. 4 injections : 2 de 100 ce., 2 de 125 ce. — Selles quotidiennes. Troubles gastriques à peu près disparus. Pas de céphalées. Excellent état général. Règles le 9 août, sans aucune douleur.
La malade interrompt le traitement.
Période postérieure au traitement
Le 14 février suivant, six mois après l'interruption du traitement, l’état reste excellent à tous points de vue plutôt même encore amélioré. Les troubles gastriques ont complètement disparu.
OBsERvATION XXIX
Conslipalion intense durant depuis l'enfance. Plose du colon transverse. Dyspepsie alonique. Neuraslhénie depuis huit mois. |
Trailement : 12 injeclions de 30 à 150 cc. — Persistance de la constipation. Disparition des troubles gastriques et neurasthéniques.
Mme B..., 48 ans, domestique.
HÉRÉDITÉ. — Père et mère morts vieux; le père rhumatisant; six frères et sœurs bien portants.
ANTÉCÉDENTS PERSONNELS. — (Constipation intense dès l’enfance. La santé reste pourtant assez bonne jusqu’à 47 ans.
Deux grossesses normales à 22 et 25 ans: enfants bien portants. /
Depuis huit mois, sans cause appréciable, l’état de la malade décline peu à peu, les troubles gastriques et neurasthéniques s’établissent et n’ont pas varié depuis six mois. Les règles deviennent irrégulières.
Etat avant le traitement
ÉTAT GÉNÉRAL ET NERVEUX. — faiblesse rendant le travail très pénible, sommeil très mauvais, évalué par la malade à une ou deux heures par nuit; grande fatigue le matin. Amaigrissement indéterminé, mais assez fort. Poids : 68 kg. 400. | | |
Grande émolivilé et irritabilité. Trislesse constante, crises de larmes fréquentes.
Céphalées très violentes tous les deux ou trois jours.
APPAREIL DIGESTIF. Appétit capricieux. Aucun régime.
Troubles gastriques. Sensation de gonflement et de lourdeur épigastrique avec rougeur du visage aussitôt après, les repas de midi. Ces troubles se produisent tous les Jours et sont indépendants de l’alimentation. Ils durent deux à ‘trois heures. .
Troubles intestinaux. Jamais de selles spontanées. Lavements tous les deux jours ramenant une selle d'aspect sensiblement normal, mais dure.
L’interruption des lavements. détermine un arrêt des matières pendant quatre et cinq jours. La malade n’a ja-mais poussé plus loin l’expérience et doit reprendre alors. un lavement.
A l'examen de l'abdomen, on trouve une paroi flasque et chargée de graisse. Le cæcum est imperceptible, un peu sensible à la palpation. Le colon transverse, perceptible au-dessous de l’ombilic. Le colon descendant assez volumineux, roulant sous le doigt, indolore. La palpation du creux épigastrique est douloureuse.
APPAREIL GÉNITAL. — Règles très irrégulières depuis huit mois (survenues 9 fois pendant cette période).
. La malade reçoit, du 29 novembre au 5 janvier, 12 injections de plasma de Quinton, de 30 à 150 ce.
Aucune médication adjuvante. Lavements tous les trois à cinq Jours.
Amélioration très rapide de l’état général et nerveux à partir de la 6€ injection (100 cc.). Disparition des troubles gastriques à la même époque. Aucune modification de la constipation.
Du ?29 novembre au 15 décembre. 5 injections : 30 ce. 3 de 50 cc., 1 de 100 cc. — État non modifié. Lavements tous les trois jours.
Du 15 décembre au 5 janvier. 7 injections : 4 de 100 ec., 3 de 150 ec. — Amélioration progressive et rapide de l’état général, qui devient très satisfaisant à la fin de décembre. A ce moment, la malade supporte sans effort plusieurs journées de grand travail. Elle est beaucoup moins nerveuse et plus gaie, et n’a pas souffert de la tête depuis le 15 décembre. Le sommeil est redevenu normal. Poids : 70 kg. 200 en augmentation de 1 kg. 800.
L'état gastrique est aussi excellent : aucun trouble depuis le 20 décembre; mais la constipation reste la même, et la malade continue à prendre des livements tous les trois à cinq jours.
L'examen de l’abdomen montre un état non modifié, à l'exception de la douleur à la palpation qui a disparu.
OBsERVATION XXX.
Constipation durant depuis l'enfance. Dyspepsie. Neurasthénie.
Traitement : 17 injections de 30 à 250 cc. — Disparilion de la conslipalion, allénualion des troubles gastriques el neurasthéniques.
Mme P..., 32 ans, employée de commerce.
HÉRÉDITÉ. — Mère bien portante; père alcoolique, mort bacillaire; un frère mort bacillaire; une sœur morte de typhoïde; un frère et une sœur bien portants.
ANTÉCÉDENTS PERSONNELS. — Bien portante jusqu’à 8 ans et demi, mais déjà constipée depuis l’enfance.
Depuis lors, la croissance se trouve très ralentie et l’état de santé médiocre.
N'a jamais élé réglée, mais observe tous les mois un gonflement du flanc droit. De 16 à 20 ans, chlorose, affaiblissement intense.
A 26 ans, à l’occasion de la mort de son mari, prise de douleurs gastriques et de vomissements. Les troubles de la digestion prennent rapidement leur forme définitive pour ne plus varier depuis, à l’exception d’une période de six mois, il y a deux ans, pendant laquelle se produisent des vomissements quotidiens après les repas.
La constipation a toujours existé.
Etat avant le traitement
ÉTAT GÉNÉRAL ET NERVEUX. — Grande faiblesse. Efforts impossibles. Sommeil bon, mais fatigue au réveil.
Grande nervosilé. Emotivité: crises de larmes, assez fréquentes, sans motif. Colères fréquentes, tremblements par crises. Le caractère est pourtant resté assez gai. Céphalées, autrefois fréquentes, actuellement rares.
APPAREIL DIGESTIF. — Appétit mauvais, alimentation défectueuse au restaurant, depuis cinq ans, surtout de la viande, et un demi-litre de lait par repas.
Aussitôt après le repas, pendant une heure, pesanteur, ballonnement el brûlures d'estomac, palpitations. Ces troubles sont très accentués.
Vomit parfois un liquide clair et mousseux. Les vomisséments sont accompagnés de crises de larmes.
Conslipalion depuis l'enfance. Prend des laxatifs depuis plusieurs années, et, depuis trois mois, des lavements. Presque jamais de selles spontanées. Sans laxatifs, resterait en moyenne quatre Jours sans selles.
Matières ovillées, petites, dures.
Pas de muco-membranes ni de douleurs abdominales.
APPAREIL GÉNITAL. — N'a jamais élé réglée. Tous les mois, douleur vive avec gonflement au flanc droit eb à l’épigastre, durant douze heures.
Lä malade reçoit, du 22 mars au 27 mu, 17 injections de plasma de Quinton de 30 à 250 cc. Aucune médication adjuvante.
Disparition de la constipation après la 5€ injection (150 cc). Retour des forces, amélioration importante et progressive de l’état général et nerveux. Amélioration légère des troubles gastriques vers la 14€ injection (200cc.). Le traitement n’a pu être prolongé suffisamment.
Du 22 mars au 5 avril. À injections : 30 ce., 2 de 50 ce., 100 cc. — Aucune modification.
Du 5 au 18 avril. 4 injections : ? de 100 ce., 2 de 150 cc. — Du 6 au 18 avril, une selle spontanée quotidienne. Selles beaucoup moins dures, un peu augmentées de volume. Les troubles gastriques ne sont pas améliorés. Moins de fatigue au réveil; crises de larmes moins fréquentes.
Du 18 au 22 avril. — La malade, ayant manqué une injection le 18, n’a pas de selles les trois jours suivants.
Du 22 avril au 27 mai. 9 injections : 2 de 150 ce., 5 de 200 ec., 2 de 250 ce. — La constipation n’est pas reparue. Les selles ont été quotidiennes depuis un mois, sans emploi d'aucun laxatif ni lavement. Les troubles gastriques sont
sensiblement améliorés depuis une dizaine de jours. Les forces sont beaucoup meilleures; il ne se produit plus de crises de larmes, et les colères sont très diminuées.
La malade doit interrompre le traitement par suite de
son:départ à la campagne.
OBsERvATION XXXI
Conslipalion durant depuis l'enfance. Douleurs gastriques lardives. Neuraslhénie. Migraines. Ovariolomie à 24 ans.
Trailement : 17 injections de 30 à 200 cc. — Disparilion de la constipation. Allénualion des troubles gastriques, amélio-
ralion de l’élal général el nerveux. ‘ Mme G..., 38 ans, couturière.
HÉRÉDITÉ. — Père et mère vivants, bien portants; un frère et une sœur bien portants.
ANTÉCÉDENTS PERSONNELS. — Pas de maladies dans la jeunesse, mais toujours assez chétive. Se plaint depuis l'enfance de migraines fréquentes et de conslipalion. Se rappelle être alors restée plusieurs fois plus de huit jours sans selles. Jamais de débâcles.
Réglée à 11 ans. Depuis cette époque, grande faiblesse et douleurs abdominales.
À 24 ans, grossesse tubaire opérée avec ablalion d'un ovaire. Après l'opération, apparaissent des douleurs abdominales violentes nécessitant, six mois après, l’ablaion du second ovaire.
Depuis, des pertes de sang très abondantes sont survenues à quatre reprises en quatre ans. Les douleurs ont complètement cessé, sauf, une ou deux fois par an, quelques vives douleurs durant une journée dans la fosse iliaque
droite.
Depuis l'opération, la neurasthénie est apparue progressivement; la constipation est persistante avec des crises de diarrhée de temps à autre pendant huit jours, disparues depuis un an.
Etat avant le traitement
ÉTAT GÉNÉRAL ET NERVEUX. — Grande faiblesse; fatigue au réveil; sommeil mauvais, durant deux ou trois heures et coupé de rêves.
Nervosilé excessive; crises de tremblements quotidiennes, prenant tout le corps, avec sensation de faiblesse extrême. Grande tristesse; recherche la solitude; crises de larmes fréquentes ; vit avec un mari également neurasthénique.
Migraines une fois par semaine environ, durant une journée : céphalées très violentes, mausées'et vomissements ; est obligée de s’aliter et perd pour ainsi dire conscience de-ce qui se passe autour d'elle. Bourdonnements d'oreille presque continuels ; éblouissements, vertiges.
APPAREIL DIGESTIF. — Bon appétit; mange pourtant peu.
Troubles gastriques. Après le déjeuner, rougeur et chaleur du visage, puis, 4 ou 5 heures après, tous les deux ou trois jours, pesanteur et brûlures d'estomac; aigreurs, renvois, bâillements. Vomit parfois son déjeuner vers 7 heures du soir.
Conslipation. Prend chaque jour -un laxatif ou un lavement. Va ainsi à la selle à peu près tous les jours. Sans laxatifs ni lavements, reste trois à quatre jours sans selles (essai fréquent). Selles pâteuses ou liquides sans glaires ni
membranes,
APPAREIL GÉNITAL. — Ablalion des ovaires à 24 ans.
