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autres intruments à introduire dans la fosse nasale : J'ébullition dans du carbonate de soude et une solution phéniquée feront les frais de cette antisepsie.

Le sujet ainsi préparé on pratique l’anesthésie de la facon suivante : sur la surface à sectionner on applique un gâteau d'ouate hydrophile imbibé d'une solution de cocaïne en ayant soin de l’exprimer suffisamment pour éviter le suintement inutile sur les parties voisines. La solution de cocaïne peut être préparée extemporanément {et aseptiquement) soi-même, au dixième ou au cinquième, ou se formuler :

Chlorhydrate de cocaïne...... RTE Le 1 gramme CHIVOSRINE ARMES EUR EE Vase à gr.

Solution alcoolique de trinitrine à 1 pour

LOGS: Pa Ra MR EME ETES PE Tee V gouttes f, S.à

Après six à huit minutes de contact l'anesthésie est obtenue. Il est bon de faire préalablement un badigeonnage de la muqueuse des cornets et de la cloison, à la COcaïne au 1/20°, qui décongestionne la région sur laquelle on va opérer el rend plus libre la fosse nasale.

b) Section de l’éperon.

Le manuel opératoire varie, on le conçoit facilement, suivant le volume et la disposition de la saillie. A ee point de vue on ne peut établir de règles que pour la majorité des cas, bon nombre d’entre eux mettent à contribution lPingéniosité du chirurgien. On peut dire, d'une façon générale, qu’il est préférable de sectionner de bas en haut,

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que les scies à dents larges et espacées valent mieux souvent que celles à dents fines et entre-croisées.

M. le D'Baratoux à opéré jusqu'à présent un assez grand nombre d'éperons, avec la scie électrique. Nous croyons inutile de rapporter en détail les observations qui se rapportent à ces interventions. Ce serait une répétition fastidieuse du même manuel opératoire, sans aueun profit tant les cas se ressemblent. Nous donnerons donc toutes ces observations sous une forme générale qui les résume.

1° On a à faire à un éperon qui s'arrête à une certaine distance du plancher de la fosse nasale : saisissant alors le manche à la facon d’un revolver, on introduit la scie immédiatement au dessous de l’épine juste au niveau de sa base et dans un plan qui prolonge le plan de section. Ce plan en général parallèle à la cloison sera un peu dévié de cette direction si l'examen de la fosse nasale du côté opposé en indique la nécessité. Ceci fait on ferme le cireuit la manette du rhéostat étant placée au 0. On donne alors un premier trait de scie en faisant déplacer par un aide la manette sur la touche 10 ; ainsi amorcée,on porte rapidement la vitesse de la scie à son maxima en amenant la manette sur la touche 14. Ces différentes manœuvres sont exécutées très vite et en un instant la saillie est sapce et tombe. Il reste quelquefois, comme avec la scie de Bosworth quelque lambeau de muqueuse adhérent que l'on libère avec des ciseaux appropriés.

2° On a à faire à un éperon qui s'appuie sur le plancher des fosses nasales, auquel eas il est impossible d’in-