CRE

Anatomie et Pathologie

La cloison où septum nasal a pour structure un squelette ostéo-cartilagineux tapissé sur ses deux faces par une muqueuse, la pituitaire.

La charpente comprend deux lamelles osseuses, le vomer et la lame perpendiculaire de l’ethmoïde, se conünuant l'une l’autre en arrière et laissant entre elles en avant un espace libre que vient combler le cartilage quadrangulaire, dit cartilage de la cloison.

a) Vomer. — Irrégulièrement trapézoïde, comparé à un soc de charrue dont la pointe serait dirigée en avant, le vomer occupe la partie postérieure et inférieure du septum. Il est fort mince et présente à considérer, deux faces planes et quatre bords.

Le bord inférieur s'enfonce dans la rainure qui résulte de. la réunion sur la ligne médiane des apophyses palatines des maxillaires supérieurs et des portions horizontales des os palatins. En avant il s'arrête à l’épine nasale antérieure.

Le bord postérieur constitue la ligne de séparation de l’orifice postérieur des fosses nasales ou choanes.

Son bord supérieur reçoit, dans une gouttière, la crête

de la face inférieure du corps du sphénoïde.

Enfin son bord antérieur, le plus intéressant, très oblique en bas et en avant, jusqu’à l’épine nasale antérieure où il se termine, s'articule en haut avec la lame perpendiculaire de l’ethmoïde etse réunit en bas au cartilage de la cloison. Ce bord conserve souvent une rainure, dernier vestige des deux lames qui, chez le fœtus et chez l'enfant, constituent le vomer.

b) Lame perpendiculaire de l’ethmoïde. — Cest un feuillet osseux qui descend de la lame criblée de l'ethmoïde, pour s’articuler par son bord postéro inférieur avec la moitié supérieure du bord antérieur du vomer. Son épaisseur est loin d’être régulière : plus épaisse à sa périphérie, elle s'amincit à sa partie moyenne et centrale.

c) Le cartilage de la cloison se loge dans l’espace angulaire compris entre le bord antéro-inférieur de la lame perpendiculaire de l’ethmoïde et la moitié inférieure du bord autérieur du vomer. D’aspect trapézoïde, épais de un demi à un millimètre, il présente deux faces planes et quatre bords, dont deux sont antérieurs et deux postérieurs. Le bord antéro-supérieur répond au dos du nez ; le bord postéro-supérieur continue la lame perpendiculaire de l’ethmoïde ; son bord antéro-inférieur s'enfonce dans la sous-cloison, qu'il surplombe. Son bord postéro-inférieur fait suite au bord antérieur du vomer avec lequel il se soude (articulation ou suture chondro-vomérienne) et envoie entre les deux lames de cet os un mince prolongement.

Ces trois parties constituantes sont réunies par du