OBSERVATION X

(Corre, Bullet. de la Soc. d’obst. et de gynéc. de Paris, 1924.)

Polype fibreux intra-utérin et grossesse. Avortement au troisième

mois. Gangrène du polype.

I s’agit d’une femme de 28 ans. Dans l’année qui précéda sa grossesse, elle avait eu pour la première fois des métrorragies. Elle était enceinte de trois mois quand elle consulta le docteur Belloir pour

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2 des pertes qu'elle présentait depuis huit jours. Elle n’expulsait pas | de caillots et n’avait pas de coliques: Le diagnostic est celui de grossesse, Mais, tandis que celle-ci semble être de trois mois, l'utérus atteint l’ombilie comme à six. D'autre part, la corne droite de la matrice remonte beaucoup plus haut que la gauche. Le 10 mars,

fausse couche. Le fœtus semble avoir trois mois. La main introduite dans le vagin pour faire la délivrance reconnaît, à travers le col

entr'ouvert, une grosse masse qui affleure son orifice et laisse l’impression d’un deuxième œuf. Le placenta recueilli est complet. On laisse done la malade au repos et attend les événements. Pendant

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; trois jours les suites sont simples. Puis à ce moment (13 mars), nou- E' velles coliques avec douleurs d'expulsion. L’utérus est revenu à son volume normal, mais, dans le vagin, on sent une grosse masse du volume d'une orange dont on ne saisit pas d’abord très bien l’origine.

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Deux jours après, cette masse a encore augmenté et rend le col inac- -cessible. Comme il n’y a ni pertes ni température, on attend.

Mais brusquement, le 21 mars, soit onze jours après l’avortement, la malade voit sa température s'élever à 39 degrés, son pouls est à 120, ïl y a des pertes fétides. Aussi bien, après des crises infruc-