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tuel, qu’on a toujours une batterie, munie d’un collecteur double, qui permet de prendre les éléments un par un, au commencement, au milieu ou à la fin ; je m'explique, il faut d’abord qu'on puisse prendre les éléments un par un, pour rendre l'opération la plus supportable possible; si on avait en effet une batterie montée deux par deux, ou quatre par quatre, on comprend combien serait vive et brusque la transition d'un numéro à l’autre, et quelle conséquence cela pourrait avoir. Il est un principe initia] qu'il faudra toujours avoir présent à l'esprit, et qui devra être gravé dans la pensée de tous les gynécologues, le voici : l’utérus supporte tout à. une condition double, c'est qu’on fasse d’abord de la bonne antisepsie, et puis qu'on ne le brusque jamais.

Ainsi il supportera un courant qui passe pour être effroyablement intense pourvu qu’on ne lui inflige qu’une dose progressivement croissante, sans choc, ni secousse. Le seul moyen de ne pas violer cette règle est de posséder un collecteur qui permette de débiter le courant couple par couple.

On pourrait toutefois, étant donné un collecteur, associé deux par deux, ou quatre par quatre, tourner la difficulté et arriver à la même insensibilité opératoire, en usant d’un rhéostat médical que l’on intercale dans le circuit. Cette résistance additionnelle a pour but de constituer une première barrière de grandeur invariable, au passage du courant, et comme conséquence, de rendre plus tolérables et moins brusques les transitions qui seraient trop grandes sans cela.

Ainsi avec un collecteur divisé de un à un, la malade

supporle bien la différence d'un couple à l'autre, il y a toujours choc il est vrai, mais il est réduit au minimum : si le collecteur, au contraire, est divisé deux par deux, trois par trois, quatre par quatre le choc grandit avec cette transition et la malade se trouve dans la situation de celui qui descend ou monte facilement un escalier, marche par marche, mais qui, lorsqu'il doit doubler ou tripler les marches, voit grandir les difficultés. L’introduction du rhéostat adoucit les transitions et sert pour matérialiser le phénomène et le rendre palpable de plan incliné qui rend la chute moins brusque et plus douce ; au lieu d’avoir un choc vertical et violent, on descend une pente plus longue qui diminue la force vive de la chute.

Le seul inconvénient du rhéostat c'est d’exiger un plus grand nombre de couples en service; car, si tout à l'heure avant l’introduction de cette résistance additionnelle, 20 éléments par exemple, étaient suffisants, il en faudra maintenant un nombre variable, supplémentaire et proportionnel à la grandeur des unités de résistance, des ohms intercalés. D’ordinaire de 2 à 500 ohms sont suffisants pour amortir le choc. Deux wagons de chemins de fer ne peuvent se toucher sans avoir préalablement vaincu la résistance des tampons collecteurs qui adoucissent la collision. De même ici le courant qui avant d’arriver à la peau, aura à traverser 500 ohms, verra son énergie atténuée, et c’est pour combattre ce déficit qu’il faudra ajouter un plus grand nombre d'éléments.

Le collecteur double donnera de plus l'avantage de se servir d’une fraction quelconque de la batterie à Pexclusion du reste.

Gieseler 5

PCI

Si.le début était usé par exemple, ou s'il y avait une interruption qu’on ne puisse corriger séance tenante, on n'aurait qu’à utiliser le milieu ou la fin, et dans ce but au lieu de placer les deux manettes sur zéro, on les mettrait sur le chiffre supérieur à celui du dernier couple . que l’on ne veut ou ne peut intéresser.

3° La batterie, le collecteur et le galvanomètre une fois vérifiés on les mettra à proximité du lit ou du fauteuil d'opération, pour que sans déplacement, d'un côté la main puisse s'étendre et faire mouvoir facilement le collecteur, et de l’autre pour pouvoir voir et suivre facilement pendant toute l'opération, les oscillations du galvanomètre. On orientera l’aigüille, ou mieux on tournera le cadre multiplicateur, jusqu’à ce que le zéro dela boussole coïncide immédiatement avec l'aiguille.

4° On flambera l’hystéromètre et on le plongera tout. entier avec le manche, dans un flacon contenant de l'éther iodoformé pour s'assurer de sa parfaite asepsie. On fixera la longueur de l'introduction intra-utérine, en dégaiînant la sonde de son manche suivant la longueur probable ou connue de l'utérus; on introduira sur la sonde le manchon isolateur du vagin, en celluloïde.

5° On fixera les réophores ou mieux un seul réophore, tout d'abord à la plaque métallique qui est juxtaposée sur la terre.

6° On verra si la terre est dans les conditions d’humidité, de grandeur voulue, et surtout si elle humecte bien et complétement la tarlatane.