OBSERVATION II

(Service de M. le Professeur agrégé Guxor).

Fractures de cuisse. Lésion bilatérale. Application attelle Thomas-Guyot.

B... (Marc), âgé de 22 ans, profession, charretier, habitant Bordeaux, entre, le 10 juin 1919, à la salle 10, lit n° 1, pour fractures ouvertes des deux cuisses et plaies frontales.

Ce matin, vers deux heures, cet homme étail assis sur le « portefainéant » de sa charrette qu'il conduisait, route du Carbon-Blanc, près du camp américain. Une automobile venant à sa rencontre à grande vitesse, il voulut se ranger bien sur le côté de la route. L'aulo était déjà arrivée et renversant la charreètte, B..… se trouva coincé entre le radiateur de l'auto et sa voiture. Il fut relevé avec les deux membres inférieurs brisés (fractures ouvertes des deux cuisses), plaie de la région frontale et des tissus palpébraux gauches. Sur le moment grande hémorragie d’après les dires du malade. On lui fait un pansement à l'hôpital du camp et on le transporte à l'Hôpital Saint-André, vers quatre heures du matin. Injection de sérum antitétanique avant son départ.

Les commémoratifs du malade ne donnent aucun renseignement intéressant quant à ses antécédents héréditaires ou personnels.

Examen général : État satisfaisant. Bonne constitution. Rien de particulier à signaler.

Examen des membres : Cuisse gauche : fracture compliquée du fémur à l'union du tiers moyen et du tiers supérieur; cuisse droile : fracture double du fémur au niveau du Liers inférieur.

Le même jour (10 juin), les deux membres sont mis en extension. Le membre droit dans une attelle de Thomas modifiée par M. le professeur agrégé Guyot. Le membre gauche dans un appareil de Thomas modèle.

Les plaies, pansées presque lous les jours, sont en bonne voie de cicatrisation (20 juin).

Le 30 juin, pour une cause inconnue, le fémur droit, qui élait dans une position incorrecte, est remis en place le 2 juiliet 1919. Bon état général, excellent appétit.

Le 30 octobre, on note sur la jambe droite une double cicatrice dont une au niveau du genou et l’autre au sommet du tiers supérieur de la cuisse. À ce niveau, le fémur était brisé, les fragments sont exactement coaptés, on ne trouve plus le cal. Toutefois, légère douleur provoquée à ce niveau. À un travers de main au-dessus de la rotule, on.sent un cal volumineux. Dans le creux poplité, près du tendon du biceps, on sent une saillie osseuse dure. Par pression sur cette tumeur, on détermine du fourmillement dans toute la jambe. Le pied en léger équinisme, les orteils fléchis.

Le 30 octobre, intervention par M. le professeur agrégé J. Guyot. Tandis que sur la jambe droite il a suffi de libérer le sciatique poplité externe comprimé par le cal, sur la cuisse gauche traitée par le Thomas modèle, il faut une sérieuse intervention pour une grosse ostéomyélite des fragments et une ostéosynthèse avec la plaque de Leuret. 5 |

Le 28 novembre, l’'équinisme du pied droit a diminué, les orteils se redressent. Le membre inférieur gauche est loujours en traitement.