LP ET EE

Etiologie. — Le blessé a eu un accident de moto qui a provoqué une fracture ouverte de la jambe bauche.

Radio. — Fracture des deux os, de la jambe gauche à la partie moyenne. Déplacement des fragments peu marqué. Léger chevauchement du fragment proximal péronier, sur le fragment distal.

Traitement. — Réduction de la fracture sous anesthésie, suture de la plaie, sans drainage. On met en place un appareil plâtré. L'évolution se fait normalement et le blessé nous quitte trois mois après son entrée.

Fractures ouvertes traitées par ostéosynthèse

(1 Observation)

R. J., âgé de 30 ans, sans profession, entré le 4 août 1936, sorti le 11 mars 1937.

Etiologie. — Le blessé a été renversé par une voiture automobile et entre à l’hôpital pour fracture ouverte de la jambe gauche.

Radio. — Fracture des deux os de la jambe gauche à leur partie moyenne.

On note un grand chevauchement des fragments, et de profil se dessine nettement une angulation à sinus ouvert en avant.

Traitement. — Dans les heures qui suivent l’accident, on nettoie la plaie, on fait une reposition sanglante et on met la jambe gauche dans une gouttière. Le troisième jour, après l'intervention, on immobilise dans un appareil plâtré, avec fenêtre interne sur la cicatrice opératoire. On immobilise jusqu’au 1* octobre 1936; on constate alors un certain retard à la consolidation et la présence d’une angulation interne

eye

avec chevauchement des fragments osseux (examen radiographique). Le 15 octobre 1936, on fait une ostéosynthèse avec plaque de Masmonteil. L'opération est difficile et on ne peut arriver à affronter les fragments que difficilement.

On immobilise alors dans un appareil plâtré. Le 7 janvier 1936, on enlève le plâtre. On immobilise dans une gouttière pendant 10 jours, on fait alors quelques séances de massage et de mobilisation progressive au blessé. Le blessé commence à marcher le 1° octobre 1937. La présence d’une petite plaie maintient le blessé au lit pendant quelques jours. Cependant, celle-ci, bien traitée, permet au blessé de nous quitter le 11 mars 1937 avec un résultat excellent.