I. — Accidents infectieux

Assez rares (1 cas seulement sur 31) en ce qui concerne les fractures fermées. Il s’agissait d’une malade, V. M... (observation n° 11), âgée de 46 ans, exerçant la profession de plongeuse, qui a présenté, dans les heures ayant suivi la pose de l’étrier de Finochetto, des phénomènes d’ordre infectieux. L'examen du membre nous révélait la présence d’une plaie suppurant légèrement et ayant une certaine tendance à se sphacéler. Les phénomènes

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se sont nettement amendés par la pause de quelques mèches iodoformées. Ils sont proportionnellement plus fréquents dans les cas de fractures ouvertures (3 cas sur 7). Il est d’ailleurs logique qu’il en soit ainsi, les fractures ouvertes présentant une porte d’entrée à l'infection que n’ont pas les fractures fermées. En premier lieu, il s’agit de L. P... (observation n° 36), chaudronnier, 75 ans, qui, traité pour fracture ouverte de jambe gauche, a présenté au niveau de la partie moyenne du membre une collection purulente n’ayant eu aucune tendance à la cicatrisation. L. P... avait une glycosurie de 6 grammes 90 par litre.

Cette état a nécessité, par la suite, une amputation haute de cuisse. Il est regrettable que nous n’ayons pu retrouver notre malade. Tout au plus pouvons-nous avancer que l’intervention n’a pas donné suite à de graves complications immédiates.

En deuxième lieu, signalons les accidents infectieux survenus chez S. H.. (observation n° 33), traité dans le service pour fracture ouverte de jambe. Le blessé a reçu une injection de sérum anti-gangréneux de 20 cm en même temps qu’on irrigait quotidiennement la plaie infectée. En 15 jours, une amélioration très nette s’est fait sentir. Le dernier cas intéresse un ouvrier, S. F.. (observation n° 37) dont le foyer de fracture s’est ouvert secondairement et qui présentait, en outre, une poussée d’impétigo au niveau de sa jambe droite: on a dû pratiquer une incision de la plaie et appliquer quelques pansements antiseptiques pour en obtenir la cicatrisation.