CONCLUSIONS

Des observations cliniques rapportées dans ce travail: aïnsi que des communications de Michel-Béchet et Godard d’une part, de, Charvet de l’autre, il nous paraît légitime de tirer les conclusions suivantes :-

el La méthode de l’embrochement centro-médullaire transcutané à distance par broche de Kirschner, quoique de conception et d'application récentes, est d’une sûreté absolue et se trouve actuellement bien codifiée dans ses : divers temps d'exécution. Ë

II — ELLE EST D'UNE APPLICATION EXTRÊMEMENT FACILE, SOUS ANESTHÉSIE LOCALE OU RACHIDIENNE, A L'AIDE D'UN MATÉ- RIEL COURANT, Qui PEUT ÊTRE TROUVÉ ACTUELLEMENT DANS N'IMPORTE QUELLE FORMATION HOSPITALIÈRE.

. IT. — De même que l’enclouage médullaire, l’embrochement centro-médullaire est particulièrement indiqué dans les fractures fermées avec déplacement, surtout s’il est difficile à contenir, les fractures fermées exigeant une rédugfion sanglante, les fractures ouvertes, les retards de consolidation et cals vicieux, et chez les polyfracturés.

IV. — L'’embrochement centro-médullaire est inapplicable aux fractures du fémur et à toutes les fractures de la métaphyse ; il est absolument contre-indiqué dans les fractures pathologiques par métastase de tumeur maligne. Dans les pseudarthroses, il paraît être très inférieur à l’enclouage médullaire. Enfin, il n’assure au tibia qu’une con- tention provisoire des fragments fracturés.

‘V. — L’embrochement centro-médullaire ne peut prétendre à être comparé à l’enclouage médullaire, sauf dans certaines fractures du membre supérieur.

Toutefois, étant donnés la possibilité de trouver partout le matériel nécessaire à son exécution et les avantages

présentés par l’embrochement sur les autres méthodes de traitement des fractures, cette méthode est susceptible,

spécialement à l'heure actuelle, de rendre au chirurgien de grands services, en permettant une guérison parfaite du

blessé, et aux formations hospitalières des services aussi

importants en réduisant dans de très grandes proportions 4 la durée d’hospitalisation du blessé. Ce dernier point, ainsi ;

que l'absence, en général totale, d'incapacité permanente

partielle après un traitement par embrochement, rendent

la méthode particulièrement intéressante dans le cas de.

fractures survenues au cours d’accidents du travail.