MÉTHODES SANGLANTES

Elles comprennent : la réduction à ciel ouvert dont le maintien est confié ensuite à un appareil plâtré;

la réduction sanglante suivie d’ostéosynthèse avec application secondaire d’un appareil plâtré.

MÉTHODE CHIRURGICO-ORTHOPÉDIQUE.

Cette méthode préconisée par SOUPAULT en 1934 (Séance de l’Académie de chirurgie du 25 avril 1934) consiste à faire précéder l’ostéosynthèse fémorale d’une traction continue. Employée par MATHIEU, reprise et complétée par MERLE

D’AUBIGNÉ en 1038, elle fut l’objet de nombreuses discussions à l’Atadémie de chirurgie (séances du 4-11 et 18 février 1942).

Cette méthode comprend trois temps :

1° Réduction de la fracture par extension continue par la

méthode des broches.

2° Intervention sanglante.-Ostéosynthèse.

3° Traction continue post-opératoire.

De cette méthode d’avenir vers laquelle s’orientent la plupart des chirurgiens, nous n’indiquerons pas les différentes techniques proposées par les nombreux auteurs qui prirent part à la discussion. Les avis diffèrent surtout pour savoir s’il faut faire une ostéosynthèse à minima ou bien une ostéosynthèse classique avec une plaque de SHERMAN et il appa-

raît que la majorité des auteurs préfèrent l'opération classique avec plusieurs vis.