J/ABLATION DE LA BROCHE

Après l’ablation de la broche de KIRCHNER, les actions musculaires ne sont plus contrebalancées par la force continue et permanente de l'extension. Elles peuvent entraîner une inflexion secondaire du cal. A quel moment faut-il done l’enlever ? BOEHLER supprime la traction osseuse (transtibiale) après 3 à 4 semaines. NEUMANN laïsse la broche en place pendant 35 jours. CLAVELIN, BONNET, SARROSTE suppriment la traction entre le 40€ et 50€ jour. Certains la laissent

jusqu’au 60€ jour. Pour nos blessés, elle fut enlevée en moyenne entre le 40€ et le 50€ jour.

Quoi qu’il en soit, même après le 60€ jour, la consolidation est rarement obtenue. Il existe une consolidation partielle entre les extrémités osseuses, insuffisante à empêcher la production d’un déplacement secondaire et d’une angulation. Il faut donc continuer l’immobilisation du membre blessé que l’on pourra mettre dans une atelle de BOECKEL. Un contrôle radiographique hebdomadaire permettra de suivre la formation du cal. Si le degré de mobilité anormale est important, si le cal tarde à se former, on peut immobiliser le membre dans un plâtre pelvi-pectieux bien moulé. C’est la méthode que nous employons à Sainte-Anne, presque systématiquement depuis les restrictions alimentaires.