CONCLUSION

Les fractures diaphysaires du fémur sont des fractures difficiles à traiter. Quel que soit le traitement, il persiste presque toujours des séquelles.

18 entrants consécutifs ont pu être traités par l’extention continue avec broche de KIRCHNER, sans ostéosynthèse primitive ou secondaire. Cette méthode semble donc pouvoir suffire à la majorité des cas.

Les résultats obtenus, nous l’avons vu, sont les suivants :

44,4 % d'excellents résultats, 44,4 %, de résultats satisfaisants, 11,2 % de mauvais résultats.

Les mauvais résultats semblent dus à une extension trop forte ou trop prolongée, entraînant un écart interfragmentaire et une lenteur de consolidation chirur-

gicale. Cette extension est peut-être aussi à l’origine de

la paralysie du sciatique poplité externe, qui est en grande partie la cause de ces mauvais résultats. Par une traction moins forte et une surveillance plus attentive, on pourrait donc encore améliorer les résultats.

Cette méthode est une méthode d’hôpital, même d’un service spécialisé. Elle nécessite une surveillance clinique et radiologique quotidienne. A bord des bâtiments ou dans la brousse coloniale, il ne saurait être question de l’utiliser. Nous pensons dans ces cas qu’il vaudra mieux la remplacer par la méthode d'HENNE-