INTRODUCTION

Le traitement des fractures du fémur (fractures fermées de la diaphyse) est à l’ordre du jour. De nombreux travaux et des discussions récentes à l’Académie de chirurgie ont montré que les auteurs n'étaient pas toujours d’accord sur la meilleure manière de traiter une fracture fermée de la diaphyse fémorale chez l’adulte.

Depuis l'appareil d'HENNEQUIN, si utile en son temps et encore employé aujourd’hui, de nombreuses méthodes de traitement nous sont offertes; l’ostéosynthèse et la traction continue par l’intermédiaire des broches de KIRCHNER ont chacune de nombreux partisans. Leur association même est fréquente et constituera peut-être plus tard la méthode de choix.

Nous avons voulu dans ce modeste travail rapporter les * observations de 18 fracturés du fémur, traités à l’hôpital maritime de Ste-Anne, à Toulon, dans le service de la clinique chirurgicale de 1935 à 1943 (professeur SOLCARD et professeur PERVÈS). Ces 18 blessés représentent la statistique intégrale du service. Tous ont été traités par l’extension continue au moyen de broches de KIRCHNER, le membre reposant sur une atelle de type BRAUNE. Il n’y a donc eu aucune ostéosynthèse primitive ou secondaire parmi ces blessés. |

Après l’étude des observations nous verrons les résultats obtenus, immédiats et éloignés. Nous pourrons ainsi juger cette méthode et verser dans la discussion en cours une statistique homogène de 18 blessés tous traités dans le même service et de la même façon.

Nous aurions pu citer les observations prises dans le service de notre Président de Thèse, le professeur MASSABUAU. Nous ne l’avons pas fait et nous nous en excusons auprès

de lui. Certes, notre statistique n’en aurait que plus de valeur, mais nous avons pensé qu’elle aurait perdu de son homogénéité. Nous avons préféré la limiter pour mieux juger les résultats obtenus en appliquant une méthode qui fût dans tous les cas identique à elle même.

Qu'il nous soit permis de remercier le Médecin en Chef PERVÈS, Médecin-Chef de la Clinique chirurgicale de Ste- Anne qui nous a encouragé dans l’entreprise de notre travail.

Nos remerciements vont surtout au Médecin principal BADELON, professeur agrégé à l’École d’Application du Service de Santé de la Marine. Nous ayant proposé le sujet de cette thèse, il nous a fait profiter de son expérience personnelle acquise dans le service de la chirurgie osseuse. Il nous a aidé de ses conseils et nous a permis de mener à bien le travail que nous nous étions fixé.