MOUVEMENTS PERMIS

Je pense qu'à partir de celte époque, quelque chose que l'on fasse, on ne modifiera guère la forme du membre. On ajoutera donc à la perfection du résultat en faisant des manœuvres de massage quotidiennes. Il faut toutefois, |)endant les trois premières semaines, éviter de donner une trop grande amplitude aux mouvements provoqués, et il faut surtout conseiller au patient de ne pas exécuter des mouvements de trop grande amplitude. Une foule de petits mouvements lui seront utiles et entretiendront la souplesse du membre, mais les mouvements de trop grande amplitude ramèneraient des douleurs et ajouteraient sans doute à la difformité du cal.

KESULTATS.

En ce qui concernera solidité de la réparation, malgré le mouvement, elle est de longue dale démontrée pour la fracture de la clavicule, non seulement par les fractures qui se sont réparées sans traitement, mais parce que, quel que soit le traitement, le mouvement des fragments ne saurait être entravé. La pseudarthrose est très rare dans la fracture pour cet os et attrihuable à des causes de tout autre ordre.

Ces quelques considérations suffisent pour montrer comment on peut accommoder le massage aux fractures de clavicule môme avec mobilité et en tirer un excellent parti.

FRÂGTITRE SANS MOBILITÉ. 535

J'ai eu quelques occasions de traiter ainsi des fractures de la partie moyenne en faisant une part plus ou moins large à l'immobilisation des premiers jours, et j'estime que plus on avancera dans cette voie, plus les résultats seront satisfaisants.