MASSAGE. — MOUVEMENTS

J'ai Vil, dans un cas traité à la consultation externe de riiôpilal Saint-Louis, la disparition de la douleur et même de tous les phénomènes si rapide et si parfaite qu'on aurait été bien tenté d'admettre peu de jours après qu'il n'y avait pas de fracture, si on n'avait le premier jour fait un examen très attentif. J'estime même, après avoir constaté le fait, qu*on aura dans ces cas beaucoup de peine à empêcher les sujets de se servir de leur membre très rapidement, puisque tous leurs moyens sont vite revenus.

M0U\EMENTS PROVOQUÉS.

Dans les mouvements à faire exécuter au membre après le massage, on a toute liberté d'agir en quelque sorte, car sauf les mouvements dans lesquels l'épaule est fortement rejetée en arrière, on ne troublerait guère la réparation. Bien entendu il faudrait être un peu plus réservé les premiers jours dans les cas qui s'accompagnent d'un(» déformation de quelque importance.

A propos de la pratique du massage, pour ce cas |)nrliculier j'attire l'attention sur la nécessité d'employer très largement la substance destinée à lubrifier la région. Colle nécessité est connue pour toutes les régions où on niasse avec des saillies osseuses exposées. La peau prend une sensibilité particulière, elle se déplace moins facilement, elle glisse moins et si on veut que le massage soit tout à fait indolore et vous mène promptement à l'anesthésie cherchée, il faut, de toute nécessité, rendre la région très glissante.

5f0 FRAaiRE DE L*EXTR£lliTfi EXTERNE DE LA CLAYICULB.

Gomme je l'ai dit plus haut, un simple appareil de soutien est nécessaire seulement les premiers jours.

r;:.sultats.

Pour ce cas, la guérison est extrêmement rapide et le malade rentre en possession des fonctions de son membre dans un espace de temps qui ne dépasse guère une quinzaine de jours. Après la troisième semaine on peut certainement autoriser les travaux s'il ne s'agit pas de grands travaux de force et du port de lourds fardeaux.

Fracture de rextrémité externe de la clavicule.

Les fractures de l'extrémité externe de la clavicule sont bien autrement fréquentes que celles de l'extrémité interne. Celles-ci sont très habituellement sans aucun déplacement, et caractérisées surtout par la douleur; et dans les cas très rares de déplacement, il semble que les appareils n'aient guère réussi à faire corriger la déformation. Je n'ai eu, pour ma part, aucune occasion d'observer cette fracture avec déplacement, tandis que j'ai eu plusieurs occasions de faire masser des sujets atteints de la fracture sans déplacement.