CHAPITRE XVII
FIMCTOTES K oAtES.
Je n*ai pas eu Toccasion de traiter des fractures de côtes par le massage ; les occasions d*hospitaliser les malades qui en sont atteints ne sont pas très communes et il faudrait, pour faire cette tentative d*une façon intéressante, observer de très près le sujet. Cependant je me suis dit bien souvent qu'à cause de la douleur exquise subie par tant de malades on aurait très probablement une ressource utile dans le massage. Il est bien certain qu*un côté seulement du foyer de fracture est accessible. Mais malgré cela on aurait peut-être une action assez satisfaisante des pressions faites avec les pouces ou avec l'extrémité des doigts autour de la partie accessible du foyer de fracture. Je ne verrais certainement aucun inconvénient à faire cette tentative. Il faudrait de toute évidence éviter les pressions directes sur le foyer, sur Tos, tout au voisinage de la rupture.
Je ferai remarquer en passant qu'on ne saurait ici reprocher au masseur de mobiliser les os de façon à les empêcher de se souder. J'ai précisément indiqué les côtes qui se réparent toujours, toujours solides, comme donnant un
bon exemple de la réunion facile des extrémités qui se déplacent.
Je serais d'autant plus disposé à modifier la thérapeutique des fractures de cotes que, tout en admettant le soulagement par les ceintures fixatrices, je ne crois pas que celte fixation immobilise bien sérieusement la côte.
En étudiant la thérapeutique actuelle des fractures de côtes, on constate que pour que la fonction se rétablisse, il n'est pas du tout indispensable que la côte soit solide et réparée. Il suffit que le foyer ne soit pas douloureux. Suivant la vaillance des sujets, l'empressement à travailler est chose très variable, et beaucoup font des mouvements violents avant toute possibilité de réparation. Cependant la constatation d'une pseudarthrose après fracture de côte est chose tellement rare, que pour ma part je n*en ai jamais constaté.
Il ne s'agirait donc pour la pratique nouvelle que de profiler d'une constatation ancienne, et d'améliorer une thérapeutique d'inaction en supprimant de bonne heure la douleur, tout en conservant le bandage de corps, ce minimum de fixation qui limite le traumatisme nouveau par la fonction.
