FRACTURE DES OS DE U MAIN

manœuvres violentes sont parfaitement inutiles, et, la crépitation manquât-elle, on pourrait parfaitement s'en passer. Mais dans le cas de gonflement très considérable où celte recherche serait difficile, il y aurait tout avantage à ne pas insister, à masser, à faire ainsi disparaître la douleur et le gonflement, et Ton constaterait par la suite, en obsei*vant le caU que la fracture avait bien réellement existé. J'ai eu Toccasion de procéder ainsi et mon patient ne s*en est pas mal trouvé.

Les manœuvres du massage seront simples. Ce seront au début des pressions de toute la main, d'ensemble, des manœuvres en bracelet; et, loi*sque la douleur sera un peu atténuée, des pressions avec l'extrémité des pouces.

Ces manœuvres seront répétées quelques jours de suite et seront parfaitement suffisantes pour amener une guérison très rapide avec conservation parfaite des fonctions de la main.

II faut, dans les mouvements à faire exécuter après le massage, détailler en quelque sorte les mouvements passifs des doigts. C'est là le point important, car le sujet qui a souffert immobilise volontiers ses doigts, et si ceux-ci ne sont mobilisés très rapidement, la raideur et la lourdeur de la main sont susceptibles de persister fort longtemps.

Quant aux mouvements actifs, ils peuvent être permis très rapidement, surtout en ce qui concerne les mouvements de peu d'étendue. Il faut seulement recommander au sujet d'éviter les mouvements dans lesquels on ferme la main avec violence, comme lorsqu'on soulève des poids, lorsqu'on fait des tractions énergiques.

Ces grands mouvements de fermeture de la main ont en effet une tendance à faire fléchir l'os brisé, et, si une déformation secondaire pouvailse produire, ilsla détermineraient.

Tous les petits mouvements des doigts au contraire ne peuvent qu'entretenir la souplesse de l'organe sans exposer à aucune chance de déformation, ni sans rappeler aucune douleur.

RESULTATS DU TRAITEMENT

Les avantages de ce traitement par le massage sont manifestes de deux façons différentes.

D'abord le traitement est très rapide et l'on est tout surpris de voir qu'en très peu de jours on n'observe en quelque sorte plus trace du traumatisme.

Puis dans les suites de traitement la douleur disparait. Or c'est, dans la suite des fractures des métacarpiens, un phénomène très fréquent que la douleur persistante au niveau du foyer de la fracture amenant une gêne véritable dans les manœuvres de préhension.

Or avec le massage cette douleur disparaît rapidement et les fonctions de la main redeviennent complètement possibles et faciles.