RÉSORPTION ET MARCHE DES ECCHYIIOSES

La marche des ecchymoses est essentiellement caractéristique. Elle est d'une rapidité inconnue avant le massage. On voit la coloration ecchymotique s'avancer hors la région fracturée avec une rapidité extrême, et Ton a le témoignage que les épanchements sanguins se résorbent et disparaissent de la région.

Cette marche des ecchymoses mérite qu'on s'y arrête, puisque les auteurs attachent déjà de l'importance à la marche spontanée des ecchymoses. On remarquera d'abord que la rapidité d'évolution de la coloration des ecchymoses est singulièrement augmentée. On a indiqué le cycle fatal de ces colorations qui fait passer par le rouge, le bleu, le jaune, le vert, les régions atteintes de contusions violentes et où se trouvent les os rompus.

Lu résorption du sang étant plus rapide, dès le deuxième et le troisième jour on constate ces modifications de couleur. L'apparition du sang sous la peau est presque immédiate, et témoigne du phénomène incontestable de sa diffusion rapide dans le tissu cellulaire.

4n Dr TRAITEMENT DES FRACTIRES.

En outre, le sens même de la marche de Fecchymose qui manche rapulomont vers la racine du membre indique au niassour le sens général de son action nécessaire.

En efTet, si Taclion sur le sang épanché n*est pas la seule action à chercher, au moins est-elle une action capitale à obtenir. Aussi celte marche des ecchymoses n'est pas un phénomène luinal à négli«>er. Les pressions du massage devront toujoui^ suivre le sens qui est favorable à celle pn^jriYssion. Ke stMis des pressions nVst pas indiffèrent. Il y a encore d'autres raisons pt»ur faire suivre aux pressions la diivction de Taie du membre, en remontant vers la racine; mais il faul certaineuiont tenir compte de celle nécessité â pn>|Hvs de la manche du s;»!^; é|>anché dans les es|^ces cellulairi^.

Celle marche de recohunose nionln^ comment on élargit rapidement le champ de la iési>rplion di^ vléments épanchés et devenus inulile^. File m.Milre c«^rament celle résorption M* fait im:uèJialomonl en «luoîiiue s<ule et m'vaniquemenl, puisque !<> tissus s\iîiu'rii>s< ni, s*a>s*»up'is>' uts*»us le «loijt, eu nuMi.o îi!!*;s q :e la nuK^e ép;ni» I. e s\- '•«•ue, ^Vlale et xa p'i:s 1 .îi en q-/o!^»:e s*^rU\ d. ns ur.e r\^ ou >xiiue où les x,*:s><*ji:a la r\*>.^r:'v:t a\ec une eïi.-v.re Jkcti^.ié,

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PRINCIPES NOUYEACI DE U THÉRAmmQUE DES FRACTURES. 47

tion et de reconstitution de Tos a marché simultanément.

Dans répanchement, dans le gonflement qui suit les fractures, il se produit certainement un double phénomène conformément aux observations très anciennes. Il y a un épanchenienl interstitiel primitif accompagnant et favorisant la résorption des masses inutiles. Il y a un épanchement secondaire réparateur ou pour mieux dire une prolifération se produisant dans la région débarrassée du premier épanchement.

Or la première partie de ce travail de préparation étant singulièrement accélérée, le travail de réparation est déjà par cela seul de beaucoup accéléré, ce que nous constaterons sans cesse pour toutes les périodes de la réparation des fractures traitées par le massage.