INDICATIONS DU MASSAGE

qui n'ont pas clé aussi heureux que cela et restent plus ou moins impuissants pendant des années.

Ce tableau très sombre n'a rien d'exagéré. Aussi, tout en reconnaissant que l'application du massage aux cas que je viens d'énumérer présente de réelles difficultés et demanderait dans la pratique hospitalière une véritable réforme, j'encourage de toutes mes forces mes élèves à en donner tout le bénéfice a leurs blessés.

Je n'insiste pas sur la nature des manœuvres à faire subir au sujet, car elles ne diffèrent pas pour ces cas difficiles des cas plus simples pour lesquels il faut toujours les prescrire et les accomplir et pour lesquels j'en ferai la description complète.

Il y a des cas, en effet, où la fracture des deux os de la jambe doit être soumise au massage de préférence à tout autre traitement. Ce sont des cas assez communs où la fracture ne s'accompagne d'aucun déplacement et même ceux où ce déplacement étant médiocre n'a aucune tendance à s'exagérer. Eu étudiant les sujets attentivement, on en trouvera assez souvent pour donner une pratique régulière dans un service hospitalier.

Les deux premiers cas que j'en ai publiés avaient été traités, l'un dans mon service en 1887 par M. Laskine, alors mon interne, et l'autre par M. le docteur Franc, de Sarlat, qui avait été mon externe en 1885 et dont j'ai présenté l'observation à la Société de chirurgie, le 1*^ juin 1887.

Dans ces deux cas, qui étaient bien typiques, et sans déplacement, la contention par appareil avait été insigniûanlé. Elle n'avait d'autre but du reste que d'empêcher

le sujet (le déplacer son membre dans son lit. Le succès fut des plus remarquables, puisque, dans les deux cas, la marche fut possible et facile au bout d*un mois. Le succès fut même si rapide et si frappant dans le cas du D' Franc, appartenant à la clientèle privée, que, suivant la coutume, on conlesta plus tard la réalité de la fracture, qui, heureusement, avait été bien démontrée.