MARCHE

Il est certainement très difficile de déterminer très exactement le moment où la marche doit être provoquée, parce que nous agissons encore, avec nos idées, sur hi longue durée nécessaire pour la consolidation. Puis ces fractures sont assez rares pour fixer ainsi des opinions et des pratiques nouvelles. Mais les cas que j'ai observés m'ont montré que la continuité des membres était bien rétablie dès la fin de la troisième semaine, et je ne crois pas qu'il y ait lieu de faire retarder la marche au delà d'un mois.

Il faut, bien entendu, tenir compte de l'étendue des complications et des autres conditions de la réparation. Mais comme il y a des avantages de tous ordres à ne pas prolonger le séjour au lit, il ne faut pas hésiter à tenir compte de ce que permet cette notion très nette de la solidité rapide.

478 FltACTURE DE L*ElTRÉIIITfi INFÉRIEIRE DU FÉMUR.

RESULTATS DU TRAITEMENT

Il est a peine besoin dMnsister ici sur la simplicité des suites d'une des lésions les plus redoutées des chiruipens. Les fractures articulaires du fémur ont été de tout temps considérées comme donnant un pronostic des plus fâcheux pour les fonctions ultérieures du membre. En réalité, conduites par cette méthode nouvelle, elles ne compromettent plus la fonction du membre; la durée de leur traitement est infiniment moindre que la durée du traitement pour les fractures de la diaphyse fémorale. Ici, comme pour tant d'autres fractures, une réforme courageuse dans les méthodes acceptées changera du tout au tout les conséquences du traumatisme.

Les faits que j'avance la ne sont pas le résultat de suppositions de données théoriques. Les deux cas que je donne plus haut montrent combien l'observation est conforme à ce que l'on était en droit d'admettre théoriquement, et j'estime qu'on doit considérer que, pour cette fracture en particulier, une grande conquête thérapeutique est faite et bien faite.