LUXATION DE LA IIANCUE

le périoste. Ces épanchements sont d'une dureté extrême, très douloureux, et je les ai vus s'accompagner du renversement de la cuisse en dehors. Dans le dernier cas que j'ai cité, on admettait aisément que ce renversement du pied accompagnait une fracture du fémur. Dans le cas précédent, consécutif à la réduction d'une luxation de la tête fémorale dans la fosse iliaque externe, l'explication paraissait moins naturelle et l'on aurait volontiers admis une luxation nouvelle en avant. Mais la saillie anormale était sentie plutôt en arrière et ce me fut une raison pour repousser le diagnostic de déplacement nouveau.

Sans doute, si après réduction de la luxation, j'avais condamné mon patient à quatre ou cinq semaines de repos au lit, j'aurais moins bien constaté ces phénomènes. Mais aussi j'aurais trouvé à l'expiration de ce temps mon patient dans une situation telle que ses facultés de marche ne se fussent peut-être jamais restaurées.

Si je cite ce fait, qui peut paraître un hors-d'œuvre dans ce livre, c'est précisément qu'il donne la démonstration qu'il existe autour des luxations un bon nombre de complications qui appellent une thérapeutique autre que le rien faire. C'est que l'immobilisation ne suffit pas à remplir toutes les indications, le chirurgien ayant fourni tout son effort intellectuel pour les besoins de la réductioUj de la restitution de la forme. On a pris l'habitude bien singulière,

après la réduction, d'attendre patiemment que les lésions

du traumatisme aient donné tous leurs effets nuisibles pour chercher à les modérer ensuite par les bains, par les douches ou par d'autres remèdes du même genre aussi pai'faitement