EPOQUE DU MASSAGE ET DUREE DV TRAITEMENT

Ce ne sera pas un des moindres avantages du traitement moderne des fractures d'avoir fait disparaître des habitudes de traitement préalable cette période préliminaire pendant laquelle il était convenu qu'il n'y avait qu'une chose à faire, c'était de laisser souffrir le malade. Cette attente était sans doute justifiée tant qu'il a fallu laisser à la nature le soin de faire toutes les résorptions nécessaires sans qu'on pût les activer. Mais, après tout ce que nous avons dit de raction du massage, on conçoit aisément que l'on puisse faire marcher les phénomènes de réparation beaucoup

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plus vite. Dès lors, toute période d'attente est inutile.

La première séance de massage doit être faite le plus rapidement possible après la production de la fracture. Uansune période d'essai, j'avais quelquefois tardé de plusieurs jours. J'ai reconnu bien vite que c'était une faute et, dès 1886, je pouvais conseiller de masser immédiatement. Je puis même affirmer justement à cause de mes essais divers que plus le massage est rapidement fait et plus les résultats sont parfaits.

Jusqu'à quelle époque devra-t-on prolonger ce traitement par le massage que l'on a commencé immédiatement après le traumatisme? 11 est peut-être un peu difficile de le dire à l'avance à cause des différences immenses qui séparent les fractures de tous ordres et même à cause des différences individuelles pour chaque variété de fractures. Cependant, et d'une manière générale, nous avons dans les fonctions du membre une indication précieuse. Avec le massage, en effet, nous nous trouvons dans une situation différente de celle que nous fait la chirurgie courante, qui laisse le membre solide mais, ordinairement, parfaitement impotent. Ici, le bon fonctionnement du membre doit nous diriger. Non seulement nous devons laisser le membre solide, mais nous devons le laisser utile. On peut dire que le bon fonctionnement du membre sera la bonne indication de la limite des soins.

Nous indiquerons, pour chaque variété de fracture, le minimum des soins nécessaires et la durée approximative du traitement.

Mais il est de toute évidence que celui-ci peut être fait, suffisant ou très perfectionné. Suffisant, c'est celui qui

APPUCATION DIN APPAREIL. 137

VOUS permet de marcher ou de manœuvrer vos bras sans douleur et avec puissance. Perfectionné, c'est celui qui efface jusqu'aux traces des moindres malaises et qui vous rend une souplesse de membre aussi grande qu*à Pétat normal. Or, pour arriver à ce dernier résultat, il sera toujours bon de faire prolonger un peu le massage ou, si Ton n'a plus à faire de séance quotidienne, au moins de les faire suivre de séances plus éloignées qui seront très satisfaisantes et contribueront encore à vous garantir contre les moindres suites du traumatisme.

Aussi, je conseille à tous les sujets qui peuvent se le permettre : de ne pas renoncer trop brusquement au massage et de faire, après leur traitement, quelques séances que l'on appellera, si on veut, de perfectionnemenl; séances qui ne sont pas indispensables, qui constituent presque une sorte de toilette hygiénique, mais qui me paraissent très précieuses pour assurer le mécanisme régulier des membres atteints par le traumatisme.