FRACTURES C05IPLIQUÉES ET MOUVEMENTS

J'ai même élé amené là dès le début de ma pratique de la chirurgie antiseptique.

On sait qu'au début de la pratique de la chirurgie antiseptique, ce sont les fractures compliquées de plaies qui ont permis d'observer le progrès le plus caractéristique dans la réj)aration des plaies. Au lieu des complications de toutes sortes, on a observé la réparation la plus simple. On a vu que les fractures compliquées se réparaient comme les fracturcs simples, sans suppuration. Cependant, pour obtenir ce merveilleux résullat, au lieu de chercher une immobilisa-* tion rigoureuse, il fallut pratiquer un pansement antiseptique; et comme à cette époque, déjà lointaine, ce pansement antiseptique impliquait des pansements fréquemment répétés, il en résultait que le foyer de la fracture était fatalement mobilisé, en dépit des doctrines courantes sur la nécessité de Timmobilisation.

Dès 1874, lors de mes premiers essais heureux à l'hôpital de Lariboisière, j'avais pu mettre ce fait en relief et adopter une pratique, que j'ai constamment appliquée depuis, qui consistait à profiter de chaque pansement d'une fracture compliquée pour déterminer des mouvements autour du foyer de fracture, à faire jouer les muscles et les tendons, à les malaxer, en un mot, à rechercher tout le mouvement compatible avec les dispositions du foyer de fracture.

Non seulement j'ajoutais ainsi aux mouvements, que d'autres chirurgiens provoquaient involontairement par la répétition des pansements, mais même quand les nécessités de fixation des fragments n'étaient pas urgentes, j'évitais de compliquer mon pansement antiseptique d'un appareil ina-