MASSAGE SUR LE GENOU AVEC LES DEUX POUCES

La ligure 31 représente la main appuyée sur le genou de façon à pouvoir subir des pesées énergiques des deux pouces qui laissent saillir entre eux le radius blessé. Dans cette position, les pressions peuvent être énergiques et prolongées.

On a la sensation, en examinant ce dessin, que toute la force désirable peut élrc déployée. Ces pressions peuvent être menées très loin. Le genou qui soutient les sent bien et les mesure.

Tous les modes de massage que nous avons précédemment décrits peuvent être employés avec ce mode d'appui très favorable pour le poignet.

Note. — Je ferai remarquer que les nécessités d'un dessin clair et démonstratif m'ont empêché de placer sur le genou de l'opérateur une alèze ou un coussin, ce qui est fait le plus souvent, cela donne un peu de laideur à la surface du genou, et la position n'en est que plus pratique pour l'opérateur et pour le patient.

Fig. 31. — Fracture du radius.

c le* deui pouces, le poiot d'appui étant prit sur le genou.

Après les manœuvres de massage les manœuvres de mobilisation seront faites avec beaucoup d^attention. Ces mouvements provoques devront comprendre des mouvements de flexion et d'extension du poignet, et des mouvements de pronation et de supination. Ces mouvements devront être faits sans force, sans exagération des angles de flexion, mais devront toujours être accomplis plusieurs fois, à cette seule condition qu'ils ne soient pas douloureux, ce qui sera la règle. 11 semblerait qu'il n'y eût pas lieu d'insister sur ce fait, parce que les malades se refuseraient à exécuter des mouvements douloureux. Cependant j'ai vu des gens, se méprenant sur mes enseignements, faire exécuter au poignet ces mouvements douloureux et retarder notablement la guérison. C'est dans la progression des mouvements qu'est le secret d'une guérison régulière et indolore.

Parmi les mouvements qu'il faut éviter de provoquer avant que la fracture soit tout à fait solide, il faut noter les mouvements de renversement de la main en arrière. Ce sont à la fois ceux qui peuvent déformer et qui peuvent être très douloureux. On ne gagne rien à les provoquer et on peut y trouver beaucoup d'inconvénients.