RESULTATS DU MASSAGE

Tontes les fois que le massage est applicable à la diaphyse luimérale dans les conditions que je viens d'indiquer, les phénomènes et les résultats que l'on observe ne diffèrent pas de ce que l'on observe dans d'autres régions; la formation du cal est rapide, et, si l'on était hanté par la pensée que Ton peut favoriser une pseudarlhrose humérale, on voit bien vite qu'il n'en sera rien. Je ferai même remarquer à ce sujet que le cal prend un grand développement, et qu'il faut savoir modérer Tintensité des pressions du massage, si Ton veut éviter que le sujet n'en souflre un peu. La sensation que Ton a, c'est que le cal a plus de tendance à être exubérant qu'à rester insuftlsanl.

C'est à propos de l'humérus surtout qu'il n'est pas inutile

de rappeler que nous ne savons guère quelles sont les causes des pseudarthroses. Dans quelques cas rares, on peut invoquer Tinlerposition de parties musculaires ou tendideuses entre les fragments. Dans ces cas, l'intervention chirurgicale a de bonnes chances de permettre une consolidation plus ou moins rapide. Mais, dans le plus grand nombre des fails de pseudarthroses, il faut accuser certaines dispositions spéciales au sujet, car l'intervention, même avec des sutures parfiûtement solides, parfaitement exactes, ne donne guère de résultats. Et la suite même de l'intervention vient donner un démenti à l'opinion de ceux qui admettent que la cause des pseudarthroses réside dans un défaut de contention de la fracture, dans un défaut d'immobilisatiou dos fragments.

Avant de quitter ce sujet du massage pour les traumalismes de la diaphyse humérale, je signalerai ce fait, pour ceux qui massent seulement après que la fracture est franchement consolidée, que le cal de cette fracture est plus sensible que celui de beaucoup d'autres régions, et qu'il faut là, plus qu'en tout autre lieu, prendre les précautions nécessaires pour ne pas Tirriter.

Cotte remarque est nécessaire, car on risque, même après consolidation, de déterminer par le massage mal dirigé des douleurs, et peut-être une altération du cal, et il serait regrettable que la pratique régulière et mesurée portât la peine de cette faute d'oj)éraleurs inexpérimentés.